Гусейнов Али Исрафилович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением гнойной хирургии
Москва
Guseynov Ali – MD, Cand. Sc. (Med.), Chief of the Department of Purulent Surgery
Moscow
Баранов Алексей Викторович – доктор медицинских наук, директор
Москва
Baranov Alexey – MD, Dr. Sc. (Med.), Director of Skobelkin State Scientifi c Center of Laser Medicine
Moscow
Раджабов Абдугани Абдукаюмович – доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургической инфекции
Москва
Radzhabov Abdugani – MD, Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Surgical Infection
Moscow
Дербенев Валентин Аркадьевич – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения хирургической инфекции
Москва
Derbenev Valentin – MD, Dr. Sc. (Med.), Professor, Chief Researcher in the Department of Surgical Infection
Moscow
Карандашов Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения лазерных биотехнологий и клинической фармакологии
Москва
Karandashov Vladimir – MD, Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of Department of Laser Biotechnologies and Clinical Pharmacology
Moscow
Александрова Наталья Павловна – доктор биологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела медицинской реабилитации
Москва
Alexandrova Natalia – MD, Dr. Sc. (Biol.), Professor, Leading Researcher in Department of Medical Rehabilitation
Moscow
Цель: улучшить результаты комплексного хирургического лечения больных с глубокой перипротезной инфекцией (ППИ) путем разработки и совершенствования оперативных методов с использованием спейсеров и лазерных технологий.
Материалы и методы. Было проведено обследование и лечение 35 больных с нагноением после эндопротезирования крупных суставов. У 9 (25,7 %) больных ППИ развилась в сроки от 3 до 12 месяцев после первичного эндопротезирования. В период от 1 до 2 лет после оперативного вмешательства перипротезное инфицирование развилось у 20 (57,1 %) пациентов. В сроки от 2 до 3 лет в 4 (11,4 %) случаях возникло нагноение в области эндопротезирования, а у 2 (5,7 %) человек ППИ развилась в сроки от 3 до 3,5 лет после установки протеза. Больные были в возрасте 47–70 лет. Основную группу составили 20 человек, контрольную – 15. Больным основной группы, после удаления элементов эндопротеза и девитализированных тканей, проводили фотодинамическую терапию.
Результаты. У больных основной группы было гладкое течение послеоперационного периода – снижение болевого синдрома, быстрое разрешение воспалительного процесса в области операции, заживление ран первичным натяжением.
Заключение. Использование разработанного нами нового метода интраоперационной фотодинамической терапии способствует быстрому купированию гнойно-воспалительного процесса и заживлению послеоперационной раны первичным натяжением.
Introduction. The increase in the number of patients with joint and hip diseases is an actual problem in the clinical medicine. Objective: to improve outcomes of the combined surgical treatment of patients with deep periprosthetic infection (PPI) by developing and improving surgical techniques using spacers and laser technologies.
Material and methods. Thirty-five patients with suppurated large joints as a complication after their replacement were examined and treated. In 9 (25.7 %) patients, PPI developed within 3–12 months after the primary arthroplasty. Twenty (57.1 %) patients developed PPI within 1–2 years after the surgery. In 4 (11.4 %) cases, suppuration in the endoprosthetic area developed in 2–3 years, and in 2 (5.7 %) patients – in 3–3.5 years. The age of the patients was 47–70 years. The main group consisted of 20 patients, the control group – of 15 patients. Patients from the main group had laser photodynamic therapy (PDT) session after the removal of endoprosthetic elements and devitalized tissues.
Results. Patients from the main group had uneventful postoperative course – less pain syndrome, rapid resolution of the infl ammatory process, wound healing by the primary tension.
Conclusion. Application of a new intraoperative PDT technique, developed by the authors, promotes rapid resolution of purulent-infl ammatory process and better healing of postoperative wounds by primary tension.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.