Горбатова Наталья Евгеньевна – доктор медицинских наук, академик АМТНРФ, ведущий научный сотрудник, врач детский хирург ГБУЗ «НИИ НДХиТ» ДЗМ, заместитель руководителя Центра детской лазерной хирургии «НИИ НДХиТ» ДЗМ; старший научный сотрудник НМИЦ ЗД МЗ РФ
Москва
Gorbatova Natalya – MD, Dr. Sc. (med), academician of Academy of medicotechnical sciences of Russia, leading researcher, pediatric surgeon at Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma (CRIEPST), deputy head of Center for Pediatric Laser Surgery; senior researcher at National Center of Children's Health (NCZD)
Moscow
Сафин Динар Адхамович – врач, детский хирург, аспирант
Москва
Safin Dinar – MD, pediatric surgeon, postgraduate student
Moscow
Гасанова Элла Низамиевна – врач, детский хирург, научный сотрудник
Москва
Hasanova Ella – MD, pediatric surgeon, researcher
Moscow
Сироткин Анатолий Андреевич – доктор физико-математических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории физики роста кристаллов
Москва
Sirotkin Anatoly – Doctor of Physics and Mathematics, leading researcher at laboratory of crystal growth physics
Moscow
Кузьмин Геннадий Петрович – доктор физико-математических наук, профессор, заведующий лабораторией резонансных взаимодействий
Москва
Kuzmin Gennady – Doctor of Physics and Mathematics, professor, head of laboratory of resonant interactions
Moscow
Тертычный Александр Семенович – доктор медицинских наук, профессор, врач-патологоанатом, зав. лабораторией электронной микроскопии и иммуногистохимии
Москва
Tertychny Alexander – MD, Dr.Sc. (med), professor, pathologist, head of laboratory of electron microscopy and immunohistochemistry
Moscow
Тихоневич Олег Владимирович – инженер-физик, научный сотрудник
Москва
Tikhonevich Oleg – engineer-physicist, researcher
Moscow
Ременникова Мария Владимировна – начальник лаборатории медицинских лазеров, младший научный сотрудник
Пермь
Remennikova Maria – head of laboratory of medical lasers, junior researcher
Perm
Золотов Сергей Александрович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Москва
Zolotov Sergey – MD, Cand. Sc. (med), senior researcher
Moscow
Существующие методы лечения капиллярной ангиодисплазии кожи, включая «лазерную» фотодеструкцию, недостаточно эффективны и нередко приводят к нежелательным термическим повреждениям и осложнениям в виде рубцовой деформации кожного покрова. В связи с этим проблема корректного устранения этой сосудистой патологии продолжает оставаться актуальной и требует дальнейшего решения.
Цель. Изучить характер термических повреждений и раневой регенеративный процесс после воздействия «зеленого» лазерного излучения с длиной волны 525 нм для целей селективной фотодеструкции субэпителиальных патологических сосудистых структур, включая ангиодисплазию капилляров кожи.
Материал и методы. Исследование in vivo выполнено на гребешках белых живых кур как биологической модели сосудистых структур с использованием экспериментального образца твердотельного лазерного аппарата, генерирующего «зеленое» лазерное излучение с длиной волны 525 нм, имеющее близкие пики коэффициента поглощения гемоглобином и оксигемоглобином, содержащихся в капиллярах кожи. На основании морфологических макроскопических и гистологических исследований была изучена особенность повреждения и динамики процесса регенерации в зоне воздействия этого излучения на модели сосудистых структур.
Результаты. На основании экспериментального исследования была отмечена избирательная фотодеструкция субэпителиальных сосудистых структур гребешков и минимальное повреждение эпителия, включая зону его роста. В участках воздействия отмечено побеление и выравнивание поверхности за счет закрытия просветов сосудов в субэпителиальной зоне и образования там слоя коллагеноза, а также наличие эпителизации раневой поверхности в физиологические сроки без образования рубцовой деформации кожных покровов.
Заключение. Подтверждена селективность воздействия «зеленого» лазерного излучения 525 нм на субэпителиальные сосудистые структуры при минимальном повреждении кожи. Это определило перспективу его использования для целей селективной фотодеструкции капиллярной ангиодисплазии кожи и достижение хорошего клинического и эстетического результата лечения.
Rationale. The existing techniques for treating skin capillary angiodysplasias, including «laser» photodestruction, are not effective enough and often cause undesirable thermal damage and cicatricial deformities of the skin. Thus, the effective removal of this vascular pathology is still relevant and requires further solution.
Purpose. To study the nature of thermal injuries and wound regenerative processes after «green» laser irradiation with wavelength 525 nm so as to find out if it may be used for selective photodestruction of subepithelial pathological vascular structures, including angiodysplasias of skin capillaries.
Material and Methods. Scallops of alive white chickens were taken as a biological model of vascular structures for in vivo studies. An experimental solid-state laser generating «green» light with wavelength 525 nm was used. This laser light has similar peaks of the absorption coefficient of hemoglobin and oxyhemoglobin which are found in skin capillaries. Features of damage and dynamics of regenerative process in the irradiated area were studied at the model of vascular structures using findings of morphological macroscopic and histological examinations.
Results. Findings of the present experimental trial have inspired that selective photodestruction of subepithelial vascular structures of scallops is possible with minimal damage to the epithelium, including growth zones. In irradiated areas, one could see whitening and smoothing of the surface due to closure of vessel lumens in the subepithelial zone and formation of collagenosis layer there, as well as epithelialization of wound surface in physiological terms without any formation of cicatricial deformation of the skin.
Conclusion. The selective effect of 525 nm «green» laser light at subepithelial vascular structures with minimal skin damage has been confirmed. It opens a way to apply this light for selective photodestruction of capillary angiodysplasias of the skin with good clinical and esthetic outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.