goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2015-19-1-16-18goslasmed-5Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESСравнительная эффективность селективной лазерной трабекулопластики с диодной лазерной трабекулопластикой при первичной открытоугольной глаукомеA comparative effectiveness of selective laser trabeculoplasty and diode laser trabeculoplasty in patients with primary open-angle glaucomaСидоренкоЕвгений ИвановичSidorenkoE. I.sidorenkoei@mail.ruСалехА. ДжамальSalekhA. Djamalnoemail@neicon.ruНоводережкинВ. В.NovoderezhkinV. V.noemail@neicon.ruРНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссия2015030820181911618Copyright © Сидоренко Е.И., Салех А.Д., Новодережкин В.В., 20182018Сидоренко Е.И., Салех А.Д., Новодережкин В.В.Sidorenko E.I., Salekh A.D., Novoderezhkin V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/5

Цель исследования: изучение эффективности селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) в сравнении с диодной лазерной трабекулопластикой (ДЛТ) при лечении пациентов с некомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой. 115 пациентам с открытоугольной глаукомой проводили лазерные вмешательства: СЛТ на 84 глазах (62 пациента), ДЛТ - на 67 глазах (53 пациента). Срок исследования составил 2 года. СЛТ проводили на Nd:YAG лазере «SOLUTIS» (532 nm). 70-75 аппликатов располагали на протяжении 270° трабекулярного переплета с уровнем энергии от 0,7 до 1,2 mJ, размером пятна 400 μm, экспозиции - 3 нс. При ДЛТ использовали диодные лазеры Nd:YAG лазере «SUPRA» (532 nm) с параметрами диаметра пятна - 50 микрон, экспозицией - 0,1-0,2 сек, мощностью 250-500 мВт. Наносили 70-75 коагулятов по окружности в 270 градусов трабекулярного переплета. В результате проведения СЛТ компенсации внутриглазного давления (ВГД ) удалось достигнуть в 66,82%, а после ДЛТ - в 64,71%. ВГД в группе СЛТ снизилось в среднем на 25%, после ДЛТ - на 24% (P = 0,033) в срок наблюдения более 2 лет. В 30% случаев пациенты, пролеченные ДЛТ и СЛТ, требовали в дальнейшем повторного лазерного или хирургического вмешательства. Таким образом, эффективность СЛТ и ДЛТ сопоставима. Для улучшения результатов применения данных лазерных вмешательств требует дальнейшего совершенствования методика проведения лазерной трабекулопластики.

Purpose. To study the effectiveness of selective laser trabeculoplasty (SLT) in comparison with diode laser trabeculoplasty (DLT) in patients with uncompensated primary open-angle glaucoma. 115 patients with open-angle glaucoma had laser interventions: SLT on 84 eyes (62 patients), DLT on 67 eyes (53 patients). The research work lasted for 2 years. SLT was performed with Nd:YAG laser «SOLUTIS» (532 nm). 70-75 applicants were placed along 270° trabecular binding with energy level from 0.7 till 1.2 mJ, spot size 400 microns, exposure time 3 nsec. For DLT, diode Nd:YAG laser «SUPRA» (532 nm) was used with spot size 50 microns, exposure 0.1-0.2 sec., power 250-500 mWt. 70-75 coagulants along the 270° circuit of the trabecular binding were put. Results. As a result, SLT compensation of intraocular pressure was achieved in 66.82%, and after DLT is was 64.71%. For the two-year follow-up intraocular pressure in SLT group decreased by 25% in the average, and after DLT - by 24% (P = 0.033). In 30% of cases patients treated with DLT and SLT needed a repeated laser or surgical intervention. Thus, the effectiveness of SLT and DLT techniques is comparable. To have better results, the described techniques for laser trabeculoplasty need further perfection.

глаукомаселективная лазерная трабекулопластикадиодная лазерная трабекулопластикавнутриглазное давлениеglaucomaselective laser trabeculoplastydiode laser trabeculoplastyintraocular pressureReferencesКраснов М. М. Лазергониопунктура угла передней камеры глаза при глаукоме // Вестн. офтальмол. М., 1972. № 3. С. 17-30.Краснов М. М. Лазергониопунктура угла передней камеры глаза при глаукоме // Вестн. офтальмол. М., 1972. № 3. С. 17-30.Нестеров А.П., Батманов Ю.Е., Егоров Е.А., Сидоренко Е.И. Лазертрабекулоспазис в лечении открытоугольной глаукомы // Казан. мед. журн. 1980. № 1. С. 19-23.Нестеров А.П., Батманов Ю.Е., Егоров Е.А., Сидоренко Е.И. Лазертрабекулоспазис в лечении открытоугольной глаукомы // Казан. мед. журн. 1980. № 1. С. 19-23.Нестеров А.П., Егоров Е.А., Новодережкин В.В. Гидродинамическая активация оттока // Акт. вопр. офтальмол. Алматы, 1995. С. 42-46.Нестеров А.П., Егоров Е.А., Новодережкин В.В. Гидродинамическая активация оттока // Акт. вопр. офтальмол. Алматы, 1995. С. 42-46.Сидоренко Е.И., Нестеров А.П., Мамедов Н.Г., Штилерман А.Л. Лазерной трабекулоспазис в лечении первичной открытоугольной глаукомы // Сб. глаукома. Ярославль, 1984. С. 50-53.Сидоренко Е.И., Нестеров А.П., Мамедов Н.Г., Штилерман А.Л. Лазерной трабекулоспазис в лечении первичной открытоугольной глаукомы // Сб. глаукома. Ярославль, 1984. С. 50-53.Damji K.F., Shah K.C., Rock W.J. et al. Selective laser trabeculoplasty vs. argon laser trabeculoplasty // Br J Ophthalmol. 1999. № 83. P. 718-722.Damji K.F., Shah K.C., Rock W.J. et al. Selective laser trabeculoplasty vs. argon laser trabeculoplasty // Br J Ophthalmol. 1999. № 83. P. 718-722.Gracner T. Intraocular pressure response to selective laser trabeculoplasty in the treatment of primary open angle glaucoma // Ophthalmol. 2001. № 215. P. 267-270.Gracner T. Intraocular pressure response to selective laser trabeculoplasty in the treatment of primary open angle glaucoma // Ophthalmol. 2001. № 215. P. 267-270.lanzetta P., Menchini U., Virgli G. Immediate intraocular pressure response to selective lasertrabeculoplasty // Br. J. Ophthalmol. 1999. № 83. P. 29-32.lanzetta P., Menchini U., Virgli G. Immediate intraocular pressure response to selective lasertrabeculoplasty // Br. J. Ophthalmol. 1999. № 83. P. 29-32.Latina M.A., Park C.H. Selective targeting of trabecular meshwork cells: in vitro studies at pulsed and CW laser interactions // Exp. Eye Res. 1995. № 60. P. 359-371.Latina M.A., Park C.H. Selective targeting of trabecular meshwork cells: in vitro studies at pulsed and CW laser interactions // Exp. Eye Res. 1995. № 60. P. 359-371.Latina M., Sibayan S., Dong H. Shin et al. Q-switched 532-nm Nd:YAG Laser Trabeculoplasty (Selective Laser Trabeculoplasty) // Ophthalmol. 1998. Vol. 105. № 11. P. 2082-2090.Latina M., Sibayan S., Dong H. Shin et al. Q-switched 532-nm Nd:YAG Laser Trabeculoplasty (Selective Laser Trabeculoplasty) // Ophthalmol. 1998. Vol. 105. № 11. P. 2082-2090.Lotti R., Traverso C.E., Murialdo U. et al. Argon laser trabeculoplasty: long-term results // Ophthalmic Surg. 1995. Vol. 26. № 2. P. 127-129.Lotti R., Traverso C.E., Murialdo U. et al. Argon laser trabeculoplasty: long-term results // Ophthalmic Surg. 1995. Vol. 26. № 2. P. 127-129.Martinez-de la Casa J.M., Garcia-Feijoo J., Castillo A. et al. Selective vs. argon lasertrabeculoplasty: hypotensive efficacy, anterior chamber inflammation, and postoperative pain // Eye. 2004. Vol. 18. № 5. P. 498-502.Martinez-de la Casa J.M., Garcia-Feijoo J., Castillo A. et al. Selective vs. argon lasertrabeculoplasty: hypotensive efficacy, anterior chamber inflammation, and postoperative pain // Eye. 2004. Vol. 18. № 5. P. 498-502.McHugh D., Marshall J. Diode laser trabeculoplasty (DLT) for primary open-angle galucoma and ocular hypertension // Br. J. of Ophthalmol. 1990. № 74. P. 743-747.McHugh D., Marshall J. Diode laser trabeculoplasty (DLT) for primary open-angle galucoma and ocular hypertension // Br. J. of Ophthalmol. 1990. № 74. P. 743-747.Noecker R.J., Kramer T.R. Comparison of the acute morphologic changes after selective lasertrabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes // Ophthalmol. 2001. Vol. 108. № 4. P. 773-779.Noecker R.J., Kramer T.R. Comparison of the acute morphologic changes after selective lasertrabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes // Ophthalmol. 2001. Vol. 108. № 4. P. 773-779.Wise J.B., Witter S.L. Argon laser therapy for open-angle glaucoma, a pilot study // Arch. of Ophthalmol. and Glaucoma. 1979. № 97. P. 319-322.Wise J.B., Witter S.L. Argon laser therapy for open-angle glaucoma, a pilot study // Arch. of Ophthalmol. and Glaucoma. 1979. № 97. P. 319-322.Worthen D.M., Wichkam M.G. Argon laser trabeculotomy // Am. Acad. of Ophthalmol and Otolaryngol. 1974. № 78. P. 674-678.Worthen D.M., Wichkam M.G. Argon laser trabeculotomy // Am. Acad. of Ophthalmol and Otolaryngol. 1974. № 78. P. 674-678.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.