<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">goslasmed</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лазерная медицина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Laser Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2071-8004</issn><issn pub-type="epub">2686-8644</issn><publisher><publisher-name>Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.37895/2071-8004-2019-23-4-38-44</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">goslasmed-489</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCHES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка клинических результатов хирургического лечения келоидных и гипертрофических рубцов с использованием лазера</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Evaluation of clinical outcomes of the surgical treatment of keloid and hypertrophic scars using laser light</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Данилин</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Danilin</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">danilin_nikolai@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Курдяев</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kurdyaev</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Абдулаева</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Abdulaeva</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ФБГУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина ФМБА России»<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Skobelkin State Scientiﬁc Center of Laser Medicine (SSC LM)<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2019</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>06</day><month>03</month><year>2020</year></pub-date><volume>23</volume><issue>4</issue><fpage>38</fpage><lpage>44</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Данилин Н.А., Курдяев И.В., Абдулаева С.В., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Данилин Н.А., Курдяев И.В., Абдулаева С.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Danilin N.A., Kurdyaev I.V., Abdulaeva S.V.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/489">https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/489</self-uri><abstract><p>В статье представлен клинический опыт хирургического лечения келоидных и гипертрофических рубцов по разработанному в ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина алгоритму ведения таких больных в связи с актуальностью данной проблемы и недостаточным ее освещением в отечественной литературе. Материал и методы. Хирургическое лечение за период 2014–2019 гг. получили 94 пациента с келоидными и гипертрофическими рубцами различной степени выраженности и локализации. Из общего числа прооперированных у 29 больных операции проходили с применением углекислотного лазера («Ланцет-2»), остальные 65 пациентов получали комплексное лечение, при котором операция с использованием СО2 -лазера дополнялась в предоперационном и в послеоперационном периодах низкоинтенсивной лазерной терапией (лазеры «Узор» или «Омега»). При операциях для выкраивания и отсепаровки кожных трансплантатов использовали методику лазерной фотогидравлической препаровки, разработанную в ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина ФМБА России. Результаты. Рецидивы заболевания зафиксированы в 7 случаях (11,4%) от 61 прослеженного отдаленного результата, что значительно лучше использования стандартных хирургических методик, где процент рецидивов, согласно литературным данным, начинается от 45% и выше. Заключение. Методика комплексного использования низкоэнергетических и высокоэнергетических лазеров при хирургическом лечении гипертрофических и келоидных рубцов имеет несомненные преимущества перед существующими методами хирургического лечения. Однако оперативные вмешательства в случаях патологического рубцевания ран целесообразно проводить не ранее 6–12 месяцев после их заживления. Показаниями к хирургическому лечению гипертрофических и келоидных рубцов должны быть: неэффективность консервативного лечения либо рубцовые контрактуры суставов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"/><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>келоидный рубец</kwd><kwd>гипертрофический рубец</kwd><kwd>высокоэнергетические лазеры</kwd><kwd>лазерная фотогидравлическая препаровка кожи</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>keloid scar</kwd><kwd>hypertrophic scar</kwd><kwd>high-level energy laser</kwd><kwd>low-level energy laser</kwd><kwd>photohydraulic skin preparation</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Артыков К.П., Саидов М.С., Мухамадиева К.М. Проблемы хирургического лечения келоидных рубцов кожи // Вестник Авиценны. – 2013. – № 3 (56). – С. 91–94.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The Artykov K.P., Saidov M.S., Mukhamadiyeva K.M. Problems of surgical treatment of skin keloid scars. Vestnik Avitsenny. 2013; 3 (56): 91–94. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ахмедова Н.В. Хирургическая коррекция гипертрофических и келоидных рубцов кожи с использованием новых технологий // Биомедицина. – Баку, 2016. – № 3. – С. 71–75.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Akhmedova N.V. Surgical correction of skin hypertrophic and keloid scars with of new techniques. Biomeditsina (Baku). 2016; 3: 71–75. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Белоусов А.Е. Рубцы и их коррекция // Очерки пластической хирургии. – Т. 1. – СПб.: Медицина, 2005. – Т. 1. – 126 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belousov A.E. Scars and their correction. Ocherki plasticheskoy khirurgii. SPb.: Medicina, 2005; 1. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брехов Е.И., Елисеенко В.И., Калинников В.В. Применение СО2 -лазера при операциях на коже // Электронная промышленность. – 1982. – № 9. – С. 33–56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Brekhov E.I., Yeliseenko V.I., Kalinnikov V.V. CO2-laser in skin surgery. Elektronnaya promyshlennost. 1982; 9: 33–56. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вертиева Е.Ю., Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Пинсон И.Я. Обзор патогенетических механизмов и методов коррекции рубцов // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2015. – Т. 18. – № 1. – С. 51–57.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vertieva E.Yu., Olisova O.Yu., Kochergin N.G., Pinson I.Ya. Review of pathogenetic mechanisms and techniques for scar correction. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2015; 18 (1): 51–57. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Данилин Н.А., Ворошкевич А.А., Елисеенко В.И. и др. Лазеры в кожно-пластической хирургии // Актуальные проблемы лазерной медицины. – М., 1990. – С. 89–92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Danilin N.A., Voroshkevich A.A., Yeliseenko V.I. et al. Lasers in skin plastic surgery. Proceedings. Conference “Actual problems of laser medicine”. M., 1990: 89–92. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Данилин Н.А., Баранов А.В., Курдяев И.В., Абдулаева С.В. Консервативное лечение келоидных и гипертрофических рубцов с использованием низкоэнергетических лазеров // Лазерная медицина. – 2018. – Т. 22. – Вып. 3. – С. 20–25.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Danilin N.A., Baranov A.V., Kurdyaev I.V., Abdullayeva S.V. Conservative treatment of keloid and hypertrophic scars with low-level lasers. Lasernaya medicina. 2018; 22 (3): 20–25. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Золтан Я. Cicatrixoptima. Операционная техника и условия оптимального заживления ран. – Будапешт: изд. Академии наук Венгрии, 1983. – 169 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zoltan J. Cicatrix optima. A surgical technique and conditions for optimal wound healing. Ed. Hungarian Academy of Sciences. Budapest, 1983: 169. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калашникова Н.Г. Практические аспекты лазерной коррекции рубцов // Косметика и медицина. – 2016. – № 3. – С. 40–47.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kalashnikova N.G. Practical aspects of laser scar correction. Kosmetika i meditsina. 2016; 3: 40–47. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карапетян Г.Э., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Соловьева Н.С. и др. Фундаментальные исследования. – 2013. – № 3–1. – С. 70–73.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karapetyan G.E., Pakhomova R.A., Kochetova L.V., Solovyova N.S. et al. Fundamental’nyye issledovaniya. 2013; 3–1: 70–73. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Парамонов Б.А. Современное состояние теории и практики лечения рубцов кожи (взгляд на проблему) // Косметика и медицина. – 2015. – № 4. – С. 29–34.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Paramonov B.A. Current state of theory and practice in treating skin scars (a glance at the problem). Kosmetika i meditsina. 2015; 4: 29–34. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Полукаров Н., Голубев В. Современные варианты лечения патологического рубцевания кожи и рубцовых осложнений // Врач. – 2007. – № 2. – С. 59–63.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Polukarov N., Golubev V. Modern options in treating pathological skin scarring and scar complications. Vrach. 2007; 2: 59–63. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Чегин В.М. Лазерный фотогидравлический эффект в кожно-пластической хирургии // Разработка и использование отечеств. изобретений в обл. лазерной хирургии. – Ашхабад: Ылым, 1984. – С. 98.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Skobelkin O.K., Brekhov E.I., Chegin V.M. Laser photo-hydraulic effect in skin-plastic surgery. In book: Development and application of domestic inventions in laser surgery. Ashgabat, 1984: 98. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Скобелкин O.К., Полукаров Н., Голубев В. Современные методы лечения патологических рубцов кожи и рубцовых осложнений // Лазеры в хирургии. – М.: Медицина, 1989. – 254 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Skobelkin O.K. Lasers in surgery. M.: Publishing house Medicina, 1989: 254. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Таганов А.В., Бизунова М.А., Криницына Ю.М., Сергеева И.Г. Анализ методов лечения келоидных рубцов // Клиническая дерматология и венерология. – 2017. – Т. 16. – № 3. – С. 97–102.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Taganov A.V., Bazunova M.A., Krinitsyna Yu.M., Sergeeva I.G. Assessment of techniques for treating keloid scars. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2017; 16 (3): 97–102. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Черняков А.В. Профилактика и лечение патологических рубцов в хирургической практике // Русский медицинский журнал. – 2017. – № 28. – С. 2063–2068.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chernyakov A.V. Prevention and treatment of pathological scars in surgical practice Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2017; 28: 20632068. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шаробаро В.И., Романец О.П., Гречишников О.П., Баева А.А. Методы оптимизации лечения и профилактики рубцов // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. – 2015. – № 9. – С. 85–90.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sharobaro V.I., Romanets O.P., Grechishnikov O.P., Baeva A.A. Ways to optimize treatment and prevention of scars. Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. 2015; 9: 85–90. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шаробаро В.И., Иванов Ю.В., Панченков Д.Н. и др. Оценка возможностей углекислотного лазера в лечении рубцовых деформаций // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – № 5. – С. 67–74.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sharobaro V.I., Ivanov Yu.V., Panchenkov D.N. et al. Assessment of the potential of carbon dioxide laser irradiation in the treatment of scar deformities. Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. 2018; 5: 67–74. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Apfelberg D.B. Summary of CO2-laser usage in plastic surgery. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1986; 20: 19–24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Apfelberg D.B. Summary of CO2-laser usage in plastic surgery. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1986; 20: 19–24.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">David B. Lumenta, Eva Siepmann, Lars-Peter Kamolz. Internetbased survey on current practice for evaluation, prevention, and treatment of scars, hypertrophic scars, and keloids. Wound Repair and Regeneration. 2014; 22 (4): 483.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">David B. Lumenta, Eva Siepmann, Lars-Peter Kamolz. Internetbased survey on the current practice for evaluation, prevention, and treatment of scars, hypertrophic scars, and keloids. Wound Repair and Regeneration. 2014; 22 (4): 483.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">De las Alas J.M., Siripunvarapon A.H., Doﬁtas B.L. Pulsed dye laser for the treatment of keloid and hypertrophic scars: a systematic review. Expert Review of Medical Devices. 2012; 9 (6): 641–650.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">De las Alas J.M., Siripunvarapon A.H., Doﬁtas B.L. Pulsed dye laser for the treatment of keloid and hypertrophic scars: a systematic review. Expert Review of Medical Devices. 2012; 9 (6): 641–650.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ernst K., Hundeiker M. Results of cryosurgery in 394 patients with hypertrophic scars and keloids. Hautarzt. 1995; 46: 462–466 (LEVEL B).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ernst K., Hundeiker M. Results of cryosurgery in 394 patients with hypertrophic scars and keloids. Hautarzt. 1995; 46: 462–466 (Level B).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gold M.H., Berman B., Clementoni M.T. et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 1-evaluating the evidence. Dermatol. Surg. 2014; 40 (8): 817–824.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gold M.H., Berman B., Clementoni M.T. et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 1-evaluating the evidence. Dermatol. Surg. 2014; 40 (8): 817–824.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Har-Shai Y., Dujovny E., Rohde E., Zouboulis C.C. Effect of skin surface temperature on skin pigmentation during contact and intralesional cryosurgery of keloids. J. Eur. Acad. Dermatol Venereol. 2007; 21: 191–198 (LEVEL B).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Har-Shai Y., Dujovny E., Rohde E., Zouboulis C.C. Effect of skin surface temperature on skin pigmentation during contact and intralesional cryosurgery of keloids. J. Eur. Acad. Dermatol Venereol. 2007; 21: 191–198 (Level B).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Michael H., Michael McGuire, Mustoe T.A., Pusic A. Updated international clinical recommendations on scar management: part 2 – algorithms for scar prevention and treatment. Dermatologic Surgery. 2014; 40.8: 825–831.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Michael H., Michael McGuire, Thomas A Mustoe, Andrea Pusic. Updated international clinical recommendations on scar management: part 2 – algorithms for scar prevention and treatment. Dermatologic Surgery. 2014; 40.8: 825–831.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Norris J.E. The effect of carbon dioxide laser surgery on the recurrence of keloids. Plast. Reconstr. Surg. 1991; 87: 44–49.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Norris J.E. The effect of carbon dioxide laser surgery on the recurrence of keloids. Plast. Reconstr. Surg.1991; 87: 44–49.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">O’Brien L., Jones D.J. Silicone gel sheeting for preventing and treatinghypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">O’Brien L., Jones D.J. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ogawa R. An overview of the pathogenesis, prevention and treatment of keloids. Eur. Surg. 2012; 44/2: 85–90.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ogawa R. An overview of the pathogenesis, prevention and treatment of keloids. Eur. Surg. 2012; 44/2: 85–90.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sharma S., Bhanot A., Kaur A., Dewan S.P. Role of liquid nitrogen alone compared with combination of liquid nitrogen and intralesional triamcinolone acetonide in treatment of small keloids. J. Cosmet Dermatol. 2007; 6: 258–261 (LEVEL B). [In Russ.].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sharma S., Bhanot A., Kaur A., Dewan S.P. Role of liquid nitrogen alone compared with combination of liquid nitrogen and intralesional triamcinolone acetonide in treatment of small keloids. J. Cosmet Dermatol. 2007; 6: 258–261 (Level B).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
