References

goslasmed

Лазерная медицина

Laser Medicine

2071-80042686-8644

Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia

10.37895/2071-8004-2019-23-3-50-54

goslasmed-477

Research Article

ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ

PRACTICAL EXPERIENCE

Влияние фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором, комплексированным с амфифильными полимерами, на репаративные процессы экспериментальных огнестрельных ран

Effects of photodynamic therapy with a photosensitizer complexed with amphiphilic polymers at reparative processes in experimental gunshot wounds

Шин

Е. Ф.

Shin

E. F.

gef2018@yandex.ru

Елисеенко

В. И.

Yeliseenko

V. I.

Дуванский

В. А.

Duvansky

V. A.

ФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина ФМБА России»РоссияSkobelkin State Scientific Center of Laser MedicineRussian Federation

ФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина ФМБА России»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияSkobelkin State Scientific Center of Laser Medicine; Peoples’ Friendship UniversityRussian Federation

2019

09112019

2335054

2019

Шин Е.Ф., Елисеенко В.И., Дуванский В.А.

Shin E.F., Yeliseenko V.I., Duvansky V.A.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/477

Цель: оценить эффективность фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами, в лечении экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей. Материал и методы. Проведены экспериментальные исследования на 50 нелинейных крысах, разделенных на 3 группы в зависимости от метода лечения: контрольная – традиционное лечение; 1-я опытная – ФДТ с фотодитазином в форме водного раствора 0,5%; 2-я опытная – ФДТ с комплексом «микрокапсулированный фотодитазин 0,1% – амфифильный полимер». Для ФДТ ран применяли аппарат «АКТУС-2» отечественного производства. Длина волны лазерного излучения 661 ± 0,03 нм. Использовали плотность мощности лазерного излучения 1 Вт/см2 . Плотность энергии составляла 50 Дж/см2 . Выполнен анализ данных, полученных на основании цитологических и гистологических исследований. Результаты. Через 10 суток во 2-й опытной группе после ФДТ в мазках-отпечатках определяли картину активной пролиферации, а также дифференцирование элементов репарации. Отмечали увеличение числа мононуклеарных элементов до 9,4 ± 0,8%, а также общего количества юных и зрелых фибробластов. По сравнению с таковыми предыдущих групп сравнения в раневом экссудате насчитывалось в два раза больше клеточных элементов репарации, отмечалось отсутствие дегенеративно измененных нейтрофилов. ФДТ с фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами, купирует расстройства системы микроциркуляции, активирует альтеративно-экссудативную фазу воспаления. При этом в зоне сотрясения происходит ограничение развития вторичных некрозов и восстановление жизнеспособности поврежденных тканей. Заключение. ФДТ с комплексом «микрокапсулированный фотодитазин – амфифильный полимер» экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей приводит к быстрому восстановлению жизнеспособности поврежденных тканей в зоне сотрясения, раннему развитию процессов репарации, выраженной активации макрофагов, стимуляции ангиогенеза и коллагеногенеза, ускорению рубцевания и эпителизации раневого дефекта.

Purpose: To assess the effectiveness of photodynamic therapy (PDT) with photosensitizer Photoditazine complexed with amphiphilic polymers in the treatment of experimental gunshot wounds of soft tissues. Material and methods. Experimental studies were conducted on 50 non-linear rats, divided into 3 groups, depending on the curative modality: controls – traditional treatment; experimental Group 1 – PDT with Photoditazine in the form of 0.5% aqueous solution; experimental Group 2 – PDT with the complex of microencapsulated Photoditazine 0.1% – amphiphilic polymer. To treat wounds with PDT, AKTUS-2 device of Russian production was used. Wavelength of laser irradiation 661 ± 0.03 nm; power density 1 W/cm2 ; energy density 50 J/cm2 . Findings obtained after cytological and histological examinations were analyzed by the authors. Results. In 10 days after PDT, smears showed active proliferation as well as differentiation of reparation elements in Group 2. The increase of mononuclear elements up to 9.4 ± 0.8% and of the total number of young and mature fibroblasts were noted as well. If to compare these parameters with previous comparison groups, wound exudate contained twice more cellular reparation elements, and there were no degeneratively altered neutrophils. PDT with Photoditazine complexed with amphiphilic polymers stops disorders in the microcirculation system and activates the alternative-exudative phase of inflammation. Moreover, in the concussion zone, development of secondary necroses is limited, and the viability of damaged tissues is restored. Conclusion. PDT with a complex of microencapsulated Photoditazine and amphiphilic polymer leads to a quick restoration of viability in damaged tissues in the concussion zone, to early development of reparation processes, to expressed macrophage activation, to stimulation of angiogenesis and collagenogenesis as well as to the accelerated scarring and epithelization of wound defects in experimental gunshot wounds of soft tissues.

фотодинамическая терапиягнойная ранараневая микрофлорафотосенсибилизатор

photodynamic therapypurulent woundwound microfloraphotosensitizer

References1

Байбурин В.Б., Шульгина Т.А., Тучина Е.С. и др. Изучение антимикробной фотодинамической активности водных растворов наночастиц металлов // Вестник Саратовского государственного технического университета. – 2014. – Т. 4. – № 1 (77). – С. 81–87.

Baiburin V.B., Shulgina T.A., Tuchina E.S. et al. Studies of antimicrobial photodynamic activity of aqueous solutions of metal nanoparticles. Vestnik Saratovskogo gosudarstvennogo tekhnicheskogo universiteta. 2014; 4 (1 (77)): 81–87. [In Russ.].

Дуванский В.А. Фотодинамическая терапия и NO-терапия в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозного генеза // Лазерная медицина. – 2004. – Т. 8. – № 1–2. – С. 3–4.

Duvansky V.A. Photodynamic therapy and NO-therapy in the complex treatment of patients with trophic ulcers of venous origin. Lasernaya medicina. 2004; 8 (1–2): 3–4. [In Russ.].

Дуванский В.А., Дзагнидзе Н.С., Бисеров О.В. и др. Микроциркуляция гнойных ран по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Лазерная медицина. – 2007. – Т. 11. – № 1. – С. 46–49.

Duvansky V.A., Dzagnidze N.S., Biserov O.V. et al. Microcirculation of purulent wounds by laser Doppler flowmetry. Lasernaya medicina. 2007; 11 (1): 46–49. [In Russ.].

Елисеенко В.И., Дуванский В.А., Шин Е.Ф. Влияние фотодинамической терапии на процессы репарации гнойных ран // Лазерная медицина. – 2016. – Т. 20. – № 3. – С. 46.

Yeliseenko V.I., Duvansky V.A., Shin E.F. Effects of photodynamic therapy at the reparation of purulent wounds. Lasernaya medicina. 2016; 20 (3): 46. [In Russ.].

Корабаев У.М., Тепляшин А.С., Странадко Е.Ф. и др. Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей с использованием фотосенсибилизатора «Фотосенс» и источников света – лазерного и нелазерного // Лазерная медицина. – 1999. – Т. 3. – № 3–4. – С. 80–82.

Korabaev U.M., Teplyashin A.S., Stranadko E.Ph. et al. A method for the treatment of purulent diseases of soft tissues with photosensitizer “Photosens” and light sources – laser and non-laser. Lasernaya medicina. 1999; 3 (3–4): 80–82. [In Russ.].

Шмиголь Т.А., Собянин К.А., Прусак-Глотов М.В. и др. Применение антимикробной фотодинамической терапии на основе МЦ 540 К модели раневой инфекции // Вестник РГМУ. – 2018. – 1. – С. 30–35.

Schmigol T.A., Sobyanin K.A., Prusak-Glotov M.V. et al. Antimicrobial photodynamic therapy applied for MC 540 K model of wound infection. Vestnik RGMU. 2018; 1: 30–35. [In Russ.].

Nafee N., Youssef A., El-Gowelli H. et al. Antibiotic-free nanotherapeutics: Hypericin nanoparticles thereof for improved in vitro and in vivo antimicrobial photodynamic therapy and wound healing. International Journal of Pharmaceutics. 2013; 454: 249–258.

Nesi-Reis V., Lera-Nonose DSSL., Oyama J. et al. Contribution of photodynamic therapy in wound healing: A systematic review. Photodiagnosis Photodyn. Ther. 2018 Mar; 21: 294–305.

Torchinov A.M., Umakhanova M.M., Duvansky R.A. et al. Photodynamic therapy of background and precancerous diseases of uterine cervix with photosensitisers of chlorine raw. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. 2008; 5 (S1): 45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.