goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2019-23-3-38-45goslasmed-475Research ArticleПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТPRACTICAL EXPERIENCEСовременные возможности применения ИАГ-лазерных реконструктивных вмешательств для лечения детской офтальмопатологииModern possibilities of YAG-laser reconstructive interventions for the treatment of children’s ophthalmopathologyАрестоваН. Н.ArestovaN. N.arestovann@gmail.comЕгиянН. С.EgiyanN. S.КругловаТ. Б.KruglovaT. B.ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца»РоссияMoscow Helmholtz Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation2019091120192333845Copyright © Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Круглова Т.Б., 20192019Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Круглова Т.Б.Arestova N.N., Egiyan N.S., Kruglova T.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/475

В работе представлены показания к ИАГ-лазерной хирургии при заболеваниях глаз у детей, разработанные на основании 27-летнего опыта авторов. Материал и методы. Проведен анализ 5085 ИАГ-лазерных реконструктивных операций, выполненных в период 1991–2018 гг. Возраст детей – от 2 месяцев до 17 лет (1/3 детей – до 3 лет). Более половины лазерных операций (61%) выполнены под наркозом. Результаты. Реконструктивная эффективность лазерных реконструктивных операций при различных заболеваниях глаз у детей составила от 87,7 до 97,3%; оптический эффект – до 89,3%, у 75% детей повысилась острота зрения. На основании анализа результатов выполненных операций разработаны показания к лазерной офтальмохирургии у детей. Заключение. Необходимо шире применять в детской практике ИАГ-лазерные реконструктивные операции при врожденной, посттравматической, поствоспалительной и послеоперационной патологии глаз, что уменьшит число детей, необоснованно подвергающихся повторным инструментальным хирургическим операциям со вскрытием глазного яблока.

In the given paper, one can find indications for YAG-laser surgery in eye diseases in children which had been developed due to 27-year experience of the authors. Material and methods. The authors have analyzed 5 085 YAG-laser reconstructive interventions performed in 1991–2018. Patients aged from 2 months up to 17 years. 1/3 of children were younger than 3. More than half of laser surgeries (61%) were made under general anesthesia. Results. Reconstructive efficiency of laser reconstructive surgeries for various eye diseases in children ranged from 87.7 to 97.3%; optical effect – up to 89.3%, visual acuity increased in 75% of children. After analyzing the obtained findings, the authors have developed indications for laser ophthalmic surgeries in children. Conclusion. It is recommended to use YAG-laser reconstructive surgeries more widely in pediatric practice for congenital, post-traumatic, post-inflammatory and postoperative eye pathologies what will reduce the number of children who are unreasonably subjected to repeated instrumental surgical operations with eyeball opening.

ИАГ-лазерная офтальмохирургиязрачковые мембранывторичные катарактывнутриглазные сращениязрачковый блоккисты радужкидетиYAG-laser ophthalmic surgerypupillary membranessecondary cataractsintraocular adhesionspupillary blockiris cystschildrenReferencesАрестова Н.Н. Разработка системы ИАГ-лазерной оптикореконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2009. – 565 с.Arestova N.N. Development of YAG laser optical reconstructive surgery of the anterior eye in children: Dissertation of Dr. Sc. (med). Moscow, 2009: 565. [In Russ.].Арестова Н.Н., Катаргина Л.А. Лазерная хирургия кист переднего отдела глаза у детей // Российский офтальмологический журнал. – 2011. – Т. 4. – № 3. – С. 25–30.Arestova N.N., Katargina L.A. Laser surgery of cysts of the anterior eye in children. Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2011; 4 (3): 25–30. [In Russ.].Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Калиниченко Р.В. Лазерное лечение флоккул радужки у детей // Российская педиатрическая офтальмология. – 2015. – № 3. – С. 41–43.Arestova N.N., Katargina L.A., Kalinichenko R.V. Laser treatment of iris flocculus in children. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2015; 3: 41–43. [In Russ.].Нероев В.В., Арестова Н.Н. Лазерные реконструктивные операции при заболеваниях глаз у детей. – М.: Изд. РАН. 2018. – 304 с.Neroev V.V., Arestova N.N. Laser reconstructive surgery for eye diseases in children. M.: Publish. RAN, 2018: 304. [In Russ.].Степанов А.В. Лазерная реконструктивная офтальмохирургия: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 1991. – 398 с.Stepanov A.V. Laser reconstructive ophthalmosurgery: Dissertation of Dr. Sc. (med). M., 1991: 398. [In Russ.].Aron-Rosa D., Grieseman J.C. Use a pulsed lasers in ophthalmology. Laser Medical. 1980 (OPTO 80): 14–15.Aron-Rosa D., Grieseman J.C. Use a pulsed lasers in ophthalmology. Laser Medical. 1980 (OPTO 80): 14–15.Buckley E.G., Klombers L.A., Seaber J.H. et al. Management of the posterior capsule during pediatric intraocular lens implantation. Am. J. Ophthalmol. 1993; 115: 722–728.Buckley E.G., Klombers L.A., Seaber J.H. et al. Management of the posterior capsule during pediatric intraocular lens implantation. Am. J. Ophthalmol. 1993; 115: 722–728.Fankhauser F., Roussel P., Steffen H. et al. Clinical studies on efficiency of high power laser radiation upon some structures of the anterior segment of the eye. First experiences of the treatment of some pathological conditions of the anterior segment of the human eye by means of a Q-switched laser system. Int. Ophthalmol. 1981; 3 (3): 129–139.Fankhauser F., Roussel P., Steffen H. et al. Clinical studies on efficiency of high power laser radiation upon some structures of the anterior segment of the eye. First experiences of the treatment of some pathological conditions of the anterior segment of the human eye by means of a Q-switched laser system. Int. Ophthalmol. 1981; 3 (3): 129–139.Fankhauser F., Kwasniewska S. (eds). Laser in ophthalmology. Basic, diagnostic and surgical aspects. Hague, Netherlands, 2003: 452.Fankhauser F., Kwasniewska S. (eds). Laser in ophthalmology. Basic, diagnostic and surgical aspects. Hague, Netherlands, 2003: 452.Fujimoto J.G., Lin W.Z., Ippen E.P. Time-resolved studies of Nd:YAG laser – induced breakdown, plasma formation, acoustic wave generation and cavitation. Inv. Ophthalmol. 1985; 26 (12): 1771–1777.Fujimoto J.G., Lin W.Z., Ippen E.P. Time-resolved studies of Nd:YAG laser – induced breakdown, plasma formation, acoustic wave generation and cavitation. Inv. Ophthalmol. 1985; 26 (12): 1771–1777.Malukiewicz-Wisniewska G., Kaluzny J., Lesiewska-Junk H. et al. Intraocular lens implantation in children and youth. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1999; 36 (3): 129–133.Malukiewicz-Wisniewska G., Kaluzny J., Lesiewska-Junk H. et al. Intraocular lens implantation in children and youth. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1999; 36 (3): 129–133.Steinert R.F., Puliafito C.A. The Nd-YAG laser in ophthalmology: Principles and Clinical Applications of Photodistribution. Philadelphia, PA: Saunders, U.K., 1986: 200.Steinert R.F., Puliafito C.A. The Nd-YAG laser in ophthalmology: Principles and Clinical Applications of Photodistribution. Philadelphia, PA: Saunders, U.K., 1986: 200.Trokel S.L. Optical breakdown and YAG laser physics. YAG Laser Ophthalmic Microsurgery. Ed. S.L. Trokel. Norwalk: AppletonCentury-Crofts, 1983: 7–14.Trokel S.L. Optical breakdown and YAG laser physics. YAG Laser Ophthalmic Microsurgery. Ed. S.L. Trokel. Norwalk: AppletonCentury-Crofts, 1983: 7–14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.