goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2018-22-4-40-44goslasmed-449Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПоиск путей оптимизации энергетического воздействия на венозную стенку при эндовенозной лазерной облитерацииSearching ways to optimize the energy impact at the venous wall in endovenous laser ablationАндриенкоВ. В.AndriienkoV. V.

Donetzk

boleznisosudov@gmail.comАлиевН. А.AlievN. A.

Donetzk

Донецкое клиническое территориальное медицинское объединениеУкраинаDonetzk Clinical Territorial Medical UnionUkraine2018260620192244044Copyright © Андриенко В.В., Алиев Н.А., 20192019Андриенко В.В., Алиев Н.А.Andriienko V.V., Aliev N.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/449

Цель. Оптимизировать энергетическое воздействие на венозную стенку при эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) радиальным световодом. Материал и методы. Произведено сравнение показателей освещенности моделей насадок на дистальный отдел лазерного световода. Эксперименты выполнены с использованием оригинальных моделей насадок, в корпусах которых были сформированы пустотелые торообразные камеры различной формы, внутренняя поверхность которых была образована по поверхностям Каталана: гиперболе, окружности, двум видам парабол. В качестве контроля использовалась модель известной существующей насадки, т. е. без торообразной камеры. Показатели освещенности моделей насадок снимались люксометром LX1330B в четырех положениях с углом поворота насадок на 90°, 180°, 270° и 360°. Результаты: эксперименты показали, что любая из новых моделей насадок обладает большей излучающей способностью в сравнении с известным прототипом. Модель насадки с параболической формой торообразной камеры обладает наибольшей излучающей, спрямляющей и фокусирующей способностью. Заключение. В результате разработки новой насадки на дистальный отдел лазерного световода, содержащей в своем корпусе пустотелую торообразную камеру, созданы предпосылки для более эффективного энергетического воздействия на венозную стенку в процессе ЭВЛО. Возможность использования нескольких торообразных камер различной формы, обладающих различными линейными плотностями энергии, позволит говорить о новом подходе к реализации ЭВЛО в виде дифференцированного силового воздействия на биологические структуры венозно-кровяного матрикса.

Objective. To optimize the energy impact at the venous wall in endovenous laser ablation (EVLA) with a radial fiber. Material and methods. Illumination parameters of various models of headpieces put at the distal part of laser fibers have been compared. Experiments were performed with original models of headpieces which had in-built hollow toroidal chambers of various shapes and the inner surface of which was formed on the Catalan surface: hyperbola, circuit and two kinds of parabolas. As a control, the researchers used a known model of headpiece, i. e. without the toroidal chamber. Illumination parameters of headpieces were measured with luxometer LX1330B in four positions with headpiece rotation angles equal to 90°, 180°, 270° and 360°. Results. The experimental work has shown that any of new headpiece models has better irradiating capacity, if to compare with the famous prototype. A headpiece model with the parabolic shape of toroidal chamber has the best radiating, aligning and focusing capabilities. Conclusion. A new headpiece for the distal part of laser fiber with the hollow toroidal chamber brings better energetic effect at the venous wall during EVLA procedure. Application of several toroidal chambers of various shape with different linear energy densities allows to develop a new approach for EVLA therapy when the differential force effect is applied to biological structures of the venous-blood matrix.

эндовенозная лазерная облитерациянасадка на световодendovenous laser ablationlaser fiber headpieceReferencesЛандсберг Г.С. Оптика. M.: Физматлит, 2003. – 848 с.Landsberg G.S. Optics. M.: Fizmatlit. 2003: 848.Мазайшвили К.В., Акимов С.С., Семкин В.Д., Ангелова В.А. Структура и особенности осложнений эндовенозной лазерной облитерации // Флебология – 2017. – Т. 11. – Вып. 4. – С. 212–217.Mazayshvili K.V., Akimov S.S., Semkin V.D., Angelova V.A. Structure and features of complications of endovenous laser obliteration. Phlebologia. 2017; 11 (4); 212–217.Патент РФ на изобретение № 2506921/20.02.14. Бюл. № 5. Нойбергер В. Устройство для эндолюминальной лазерной абляции и способ лечения вен.The patent of the Russian Federation for the invention № 2506921/20.02.14. Bul. No 5. Noiberger V. Device for endoluminal laser ablation and a technique for treating veins.Патент РФ на изобретение № 2557888/27.07.15. Бюл. № 23. Луковкин А.В., Тюрин Д.С., Михайличенко М.В., Калитко И.М. Устройство для эндолюминального лечения кровеносного сосуда.The patent of the Russian Federation for the invention № 2557888/07.27.15. Bul. No. 23. Lukovkin A.V., Tyurin D.S., Mikhailichenko M.V., Kalitko I.M. Device for the endoluminal treatment of blood vessels.Смит Г. Драгоценные камни. М.: Мир. – 1984. – 592 с.Smith G. Precious stones. M.: Mir. 1984: 592.Шайдаков Е.В., Булатов В.Л., Илюхин Е.А. и др. Оптимальные режимы эндовенозной лазерной облитерации с длиной волны 970, 1470 и 1560 нм: ретроспективное продольное когортное многоцентровое исследование // Флебология. – 2013. – Т. 7. – Вып. 1. – С. 22–29.Shaydakov E.V., Bulatov V.L., Ilyukhin E.A. et al. Optimal modes of endovenous laser obliteration with wavelengths 970, 1470 and 1560 nm: a retrospective longitudinal cohort multicenter study. Phlebologia. 2013; 7 (1): 22–29.Шайдаков Е.В., Илюхин Е.А., Григорян А.Г. и др. Карбонизация при эндовазальной лазерной облитерации радиальным световодом с длиной волны 1470 и 970 нм // Ангиол. и сосуд. хирургия. – 2015. – Т. 21. – № 3. – С 107–110.Shaydakov E.V., Ilyukhin E.A., Grigoryan A.G. et al. Carbonization in endovasal laser obliteration with radial fber and wavelengths 1470 and 970 nm. Angiologia i sosudistaya khirurgia. 2015; 21 (3): 107–110.Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. и др. Выбор оптимальных параметров излучения 1470 нм для эндовенозной лазерной облитерации // Флебология. – 2013. – Т. 7. – № 4. – С. 18–24.Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu.M., Mazayshvili K.V. et al. Selection of the optimal irradiation parameters of wavelength 1 470 nm for endovenous laser obliteration. Flebologiya. 2013; 7 (4): 18–24.Шуман В. Мир камня. М.: Мир. – 1986. – 263 с.Schuman V. World of stone. M.: Mir. 1986: 263.Guangzhi He, Chenhong Zheng, Ming-An Yu. Comparison of ultrasound-guided endovenous laser ablation and radiofrequency for the varicose veins treatment: An updated meta-analysis. Int. J. Surg. 2017; Mar. (39): 267–275.Guangzhi He, Chenhong Zheng, Ming-An Yu. Comparison of ultrasound-guided endovenous laser ablation and radiofrequency for the varicose veins treatment: An updated meta-analysis. Int. J. Surg. 2017; Mar. (39): 267–275.Lawaetz M., Serup J., Lawaetz B. et al. Comparison of endovenous ablation techniques, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Extended 5-year follow-up of a RCT. Int. Angiol. 2017; Jun. 36 (3): 281–288.Lawaetz M., Serup J., Lawaetz B. et al. Comparison of endovenous ablation techniques, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Extended 5-year follow-up of a RCT. Int. Angiol. 2017; Jun. 36 (3): 281–288.Masayuki Hirokawa, Nobuhisa Kurihara. Comparison of bare-tip and radial fber in endovenous laser ablation with 1470 nm diode laser. Ann. Vasc. Dis. 2014; Oct. 7 (3): 239–245.Masayuki Hirokawa, Nobuhisa Kurihara. Comparison of bare-tip and radial fber in endovenous laser ablation with 1470 nm diode laser. Ann. Vasc. Dis. 2014; Oct. 7 (3): 239–245.Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N. et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientifc Evidence. Part I. Int. Angiol. 2018; Jun. 37 (3): 181–254.Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N. et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientifc Evidence. Part I. Int. Angiol. 2018; Jun. 37 (3): 181–254.Park J.A., Park S.W., Chang I.S. et al. The 1,470-nm bare-fber diode laser ablation of the great saphenous vein and small saphenous vein at 1-year follow-up using 8–12 W and a mean linear endovenous energy density of 72 J/cm. J. Vasc. Interv. Radiol. 2014; Nov. 25 (11): 1795–1800.Park J.A., Park S.W., Chang I.S. et al. The 1,470-nm bare-fber diode laser ablation of the great saphenous vein and small saphenous vein at 1-year follow-up using 8–12 W and a mean linear endovenous energy density of 72 J/cm. J. Vasc. Interv. Radiol. 2014; Nov. 25 (11): 1795–1800.Sroka R., Stepp H., Hennig G. et al. Medical laser application: translation into the clinics. J. Biomed. Opt. 2015; Jun. 20 (6): 1–18.Sroka R., Stepp H., Hennig G. et al. Medical laser application: translation into the clinics. J. Biomed. Opt. 2015; Jun. 20 (6): 1–18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.