goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2018-22-4-23-27goslasmed-443Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЛазерный витреолизис плавающих помутнений стекловидного телаLaser vitreolysis of floating opacities in the vitreous bodyШаимоваВ. А.ShaimovaV. A.

Челябинск

Chelyabinsk

ШаимовТ. Б.ShaimovT. B.

Челябинск

Chelyabinsk

ГалинА. Ю.GalinA. Yu.

Челябинск

Chelyabinsk

ШаимовР. Б.ShaimovR. B.

Челябинск

Chelyabinsk

КозельА. И.KozelA. I.

Челябинск

Chelyabinsk

ГиниатуллинР. У.GiniatullinR. U.

Челябинск

Chelyabinsk

ГолощаповаЖ. А.GoloshchapovaZh. A.

Челябинск

Chelyabinsk

КравченкоТ. Г.KravchenkoT. G.

Челябинск

Chelyabinsk

laser-chelyabinsk@yandex.ruГолощаповаА. К.GoloshchapovaA. K.ГБУЗ «Многопрофильный центр лазерной медицины»; ООО «Центр зрения»РоссияMultiprofle Center of Laser Medicine; Vision center, Ltd.Russian FederationООО «Центр зрения»РоссияVision center, Ltd.Russian FederationГБУЗ «Многопрофильный центр лазерной медицины»РоссияMultiprofle Center of Laser MedicineRussian Federation2018260620192242327Copyright © Шаимова В.А., Шаимов Т.Б., Галин А.Ю., Шаимов Р.Б., Козель А.И., Гиниатуллин Р.У., Голощапова Ж.А., Кравченко Т.Г., Голощапова А.К., 20192019Шаимова В.А., Шаимов Т.Б., Галин А.Ю., Шаимов Р.Б., Козель А.И., Гиниатуллин Р.У., Голощапова Ж.А., Кравченко Т.Г., Голощапова А.К.Shaimova V.A., Shaimov T.B., Galin A.Y., Shaimov R.B., Kozel A.I., Giniatullin R.U., Goloshchapova Z.A., Kravchenko T.G., Goloshchapova A.K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/443

Цель: оценить эффективность YAG-лазерного витреолизиса на основе объективной количественной оценки плавающих помутнений в стекловидном теле. Материал и методы. В период с 01.09.2016 г. по 26.03. 2018 г. YAG-лазерный витреолизис был проведен у 191 пациента (228 глаз). Показанием к операции было наличие плавающих помутнений по типу кольца Weiss, отсутствие заболеваний сетчатки. Возраст пациентов – от 36 до 86 лет, средний возраст – 63,2 ± 9,9. Мужчин – 35, женщин – 156. До и после операции проведены традиционные и дополнительные методы обследования: ультрасонография, оптическая когерентная томография (ОКТ) с функцией ангиографии, сканирующая лазерная офтальмоскопия. Результаты. Анализ результатов ОКТ-ангиографии у 228 глаз в послеоперационном периоде выявил наличие остаточных помутнений в виде артефактной тени на поверхности сетчатки в следующие сроки: через сутки – у 52 глаз, через 1 неделю – у 12 глаз, через 1 месяц – у 5 глаз, через 3 месяца – у 1 глаза. Всем пациентам был проведен дополнительный сеанс лазерного витреолизиса. Дальнейшие исследования в сроки 6, 12 мес. помутнения не выявили. По данным анкетирования, полная удовлетворенность пациентов составила 89,5%. Заключение. Количественная оценка плавающих помутнений стекловидного тела, определяемая по площади артефактной тени на поверхности сетчатки методом ОКТ-ангиографии, является объективным методом для оптимизации показаний к лазерному витреолизису и оценки эффективности лечения в послеоперационном периоде.

Objective: To evaluate the effectiveness of YAG-laser vitreolysis using the quantitative assessment of floating opacities in the vitreous body. Material and methods. In September 1, 2016 – March 26, 2018, YAG-laser vitreolysis was performed in 191 patients (228 eyes). The indication for the operation was floating opacities of the ring Weiss type and absence of retina pathologies. Patients’ age – 36–86, average age – 63.2 ± 9.9. Men – 35, women – 156. Before and after the surgery there were performed traditional and additional examinations: ultrasonography, optical coherence tomography (OCT) with angiography function, scanning laser ophthalmoscopy. Results. Findings of OCT-angiography examination of 228 eyes in the postoperative period showed residual opacities in the form of artifact shadow on the retina surface at the following periods: one day – in 52 eyes, 1 week – in 12 eyes, 1 month – in 5 eyes, 3 months – in 1 eye. All patients had an additional session of laser vitreolysis. Next examination in 6 and 12 months did not reveal any opacities. According to the survey, total patients’ satisfaction was 89.5%. Conclusion. The quantitative assessment of floating vitreous opacities, determined by the area of the artifact shadow on the retinal surface with OCT-angiography, is an objective method for optimizing indications for laser vitreolysis and evaluating the effectiveness of treatment in the postoperative period.

лазерное излучениестекловидное телоплавающие помутнениялазерный витреолизисlaser irradiationvitreous bodyfloating opacitieslaser vitreolysisReferencesФедоров.С.Н. Лазерные методы лечения заболевания глаз. – М.: Медицина, 1990. – 115 с.Fedorov S.N. Laser treatments of eye disease. M.: Medicine, 1990: 115.Шаимова В.А., Шаимов Р.Б., Шаимов Т.Б. и др. Объективный метод количественной оценки плавающих помутнений в стекловидном теле по площади артефактной тени в слоях сетчатки для оценки эффективности YAG-лазерного витреолизиса // Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134. – № 1. – С. 56–62.Shaimova V.A., Shaimov R.B., Shaimov T.B. et al. An objective method for quantifying floating opacities in the vitreous body by the area of the artifact shadow in the retina layers for evaluating the effectiveness of YAG laser vitreolysis. Vestnik oftalmologii. 2018; 134 (1): 56–62.Щуко А.Г. Лазерная хирургия сосудистой патологии глазного дна. – М.: Офтальмология. 2014. – 256 с.Laser surgery of vascular pathologies of the ocular fundus / edited by A. Schuko. – M.: Ophthalmology publishing house, 2014: 256.Adhi M., Duker J.S. Optical coherence tomography – current and future applications. Curr Opin Ophthalmol. 2013; 24 (3): 213–221.Adhi M., Duker J.S. Optical coherence tomography – current and future applications. Curr Opin Ophthalmol. 2013; 24 (3): 213–221.Delaney Y.M., Oyinloye A., Benjamin L. Nd: YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters. Eye. 2002; 16: 21–26.Delaney Y.M., Oyinloye A., Benjamin L. Nd: YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters. Eye. 2002; 16: 21–26.Huang L.C., Yee K., Wa C.A. et al. Vitreous floater s and vision – current concept sand management paradigms. In: Sebag J., ed. Vitreous – in health and disease. New York: Springer, 2014: 771–788.Huang L.C., Yee K., Wa C.A. et al. Vitreous floater s and vision – current concept sand management paradigms. In: Sebag J., ed. Vitreous – in health and disease. New York: Springer, 2014: 771–788.Ivanova T., Jalil A., Antoniou Y. et al. Vitrectomy for primary symptomatic vitreous opacities: an evidence – based review. Eye (Lond). 2016; 30 (5): 645–655.Ivanova T., Jalil A., Antoniou Y. et al. Vitrectomy for primary symptomatic vitreous opacities: an evidence – based review. Eye (Lond). 2016; 30 (5): 645–655.Karickhoff J.R. Laser treatment of eye floaters, Washington Medical Publishing, LLC. Falls Church, VA, 2005.Karickhoff J.R. Laser treatment of eye floaters, Washington Medical Publishing, LLC. Falls Church, VA, 2005.Kennelly K.P., Morgan J.P., Keegan D.J., Connell P.P. Objective assessment of symptomatic vitreous floaters using optical coherence tomography: a case report. BMC Ophthalmol. 2015; 15: 22. doi:10.1186/s12886-015-0003-5.Kennelly K.P., Morgan J.P., Keegan D.J., Connell P.P. Objective assessment of symptomatic vitreous floaters using optical coherence tomography: a case report. BMC Ophthalmol. 2015; 15: 22. doi:10.1186/s12886-015-0003-5.Mamou J., Wa C.A., Yee K.M. et al. Ultrasound-based quantifcation of vitreous floaters correlates with contrast sensitivity and quality of life. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56 (3): 1611–1617.Mamou J., Wa C.A., Yee K.M. et al. Ultrasound-based quantifcation of vitreous floaters correlates with contrast sensitivity and quality of life. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56 (3): 1611–1617.Milston R., Madigan M.C., Sebag J. Vitreous floaters: etiology, diagnostics, and management. Surv. Ophthalmol. 2016; 61: 211–227.Milston R., Madigan M.C., Sebag J. Vitreous floaters: etiology, diagnostics, and management. Surv. Ophthalmol. 2016; 61: 211–227.Shah C.P., Heier J.S. YAG Laser vitreolysis vs sham yag vitreolysis for symptomatic vitreous floaters: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2017; 135 (9): 918–923.Shah C.P., Heier J.S. YAG Laser vitreolysis vs sham yag vitreolysis for symptomatic vitreous floaters: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2017; 135 (9): 918–923.Schwartz S.G., Flynn H.W., Fisher Y.L. «Floater scotoma» demonstrated on spectral domain optical coherence tomography and caused by vitreous opacifcati on. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2013; 44 (4): 415–418.Schwartz S.G., Flynn H.W., Fisher Y.L. «Floater scotoma» demonstrated on spectral domain optical coherence tomography and caused by vitreous opacifcati on. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2013; 44 (4): 415–418.Shaimova V., Shaimov T., Shaimov R. Peripheral retinal degenerations: optical coherence tomography and retinal laser coagulation. Cham: Springer International Publishing, 2017.Shaimova V., Shaimov T., Shaimov R. Peripheral retinal degenerations: optical coherence tomography and retinal laser coagulation. Cham: Springer International Publishing, 2017.Vandorselaer T., Van De Velde F., Tassignon M.J. Eligibility criteria for Nd –YAG laser treatment of highly symptomatic vitreous floaters. Bull Soc Belge Ophtalmol. 2001; 280: 15–19.Vandorselaer T., Van De Velde F., Tassignon M.J. Eligibility criteria for Nd –YAG laser treatment of highly symptomatic vitreous floaters. Bull Soc Belge Ophtalmol. 2001; 280: 15–19.Wagle A.M., Lim W.Y., Yap T.P., Neelam K., Au Eong K.G. Utility values associated with vitreous floaters. Am. J. Ophthalmol. 2011; 152: 60–65.Wagle A.M., Lim W.Y., Yap T.P., Neelam K., Au Eong K.G. Utility values associated with vitreous floaters. Am. J. Ophthalmol. 2011; 152: 60–65.Webb B.F. Prevalence of vitreous floaters in a community sample of smartphone users. Int. J. Ophthalmol. 2013; 6 (3): 402–405.Webb B.F. Prevalence of vitreous floaters in a community sample of smartphone users. Int. J. Ophthalmol. 2013; 6 (3): 402–405.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.