goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2018-22-4-17-22goslasmed-441Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHES10-летний опыт лечения больных c эпителиальным копчиковым ходом с использованием оптоволоконного лазераA 10-year experience in treating patients with pilonidal sinus using fiber diode laserКрочекИ. В.KrochekI. V.mpc74@list.ruСергийкоС. В.SergiykoS. V.

Челябинск

Chelyabinsk

ПриваловВ. А.PrivalovV. A.

Челябинск

Chelyabinsk

ШумилинИ. И.ShumilinI. I.

Челябинск

Chelyabinsk

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian Federation2018260620192241722Copyright © Крочек И.В., Сергийко С.В., Привалов В.А., Шумилин И.И., 20192019Крочек И.В., Сергийко С.В., Привалов В.А., Шумилин И.И.Krochek I.V., Sergiyko S.V., Privalov V.A., Shumilin I.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/441

Цель исследования – изучить эффективность метода пункционной интерстициальной лазерной облитерации копчиковой кисты под УЗИ-навигацией в сравнении с традиционными операциями. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 363 пациентов с эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ) за 10 лет. Пациентам основной группы (n = 184) применялся метод лазерной облитерации ЭКХ под ультразвуковым контролем. Остальным 179 больным применялись традиционные виды иссечения копчиковой кисты с наложением первичных швов. Результаты. Длительность операции в основной группе составила 14,3 ± 3,6 мин, а в группе сравнения – 36,6 ± 5,2 мин. Болевой синдром у пациентов основной группы был минимальным – 1,1 ± 0,2 балла, а в группе сравнения – 5,7 ± 1,6 балла по вербально-аналоговой шкале боли. Длительность госпитализации после лазерного лечения не превышала 3 суток, что в 4 раза меньше, чем в группе сравнения. Восстановление трудоспособности в основной группе наступало в 3 раза быстрее. Отдаленные результаты лечения больных после лазерной внутриполостной облитерации ЭКХ достоверно не отличались от традиционных вмешательств, а удовлетворенность результатами лечения у них была значительно выше. Заключение. Полученные результаты лечения позволяют рекомендовать данный метод для практической работы.

Purpose. To study the efficiency of puncture interstitial laser obliteration of pilonidal sinus (PS) under ultrasonic control and to compare it with traditional surgical interventions. Material and methods. The authors have analyzed results of treating 363 patients with PS for the last 10 years. The puncture interstitial laser obliteration technique under ultrasonic control was used in 184 patients with PS in the studied group. Other 179 patients were operated on with the traditional technique consisting of cysts excision and primary suturing. Results. Surgery in the studied group lasted for 14,3 ± 3,6 minutes, while in the comparison group – 36,6 ± 5,2 minutes. Intensity of pain syndrome in the studied group was minimal – 1,2 ± 0,2 points according to the pain scale, while in the other group – 5,7 ± 1,6 points. Hospital stay in the studied group did not exceed 3 days, while in the comparison group it was more than 12 days. Patients from the studied group could resume their work three times more quicker. Long-term results in patients from the studied group did not differ significantly, if to compare with the other group, while their satisfaction after surgical intervention with laser obliteration was much better. Conclusion. The obtained results allow us to recommend the discussed technique for clinical practice.

эпителиальный копчиковый ходлазерхирургическое лечениеpilonidal sinuslasertraditional surgeryReferencesАбушкин И.А., Привалов В.А., Лаппа А.В., Крочек И.В. и др. Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода // Патент РФ № 2283632. 2006.Abushkin I.A., Privalov V.A., Lappa A.V., Krochek I.V. et al. A method for surgical treatment of epithelial coccygeal pilonidal sinus). Patent RF № 2283632. 2006.Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Арсентьева Н.И. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журнал неврологии и психиатрии. –2011. –№ 2 (9). – С. 51–56.Byvaltsev V.A., Belykh E.G., Sorokovikov V.A., Arsentyeva N.I. Application of scales and questionnaires in vertebrology. Zhurnal nevrologii i psykhiatrii. 2011; 2 (9): 51–56.Карташов А.А., Евтушенко Е.Г., Лешин И.А. Динамика глубины межъягодичной складки после операций по поводу эпителиального копчикового хода // Материалы IX Международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии» и IV конгресса Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий (Е.С.Т.А.). Москва. М.: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 2015. – С. 28.Kartashov A.A., Yevtushenko E.G., Leshin I.A. Dynamics of the depth of interglacial fold after surgeries for pilonidal sinus. Proceedings of IX International Conference «Russian School of Colorectal Surgery» and IV Congress of the Eurasian Association of Colorectal Technologies (Ye.C.TA). Moscow, First Moscow Medical University. 2015: 28.Карташов А.А., Евтушенко Е.Г., Лешин И.А. Применение асимметричных способов иссечения в лечении эпителиального копчикового хода // Материалы IX Международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии» и IV конгресса Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий (Е.С.Т.А.). Москва. М.: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 2015. – С. 29–30.Kartashov A.A., Yevtushenko E.G., Leshin I.A. The asymmetric excision technique in the treatment of epithelial coccygeal sinus. Proceedings of the IX International Conference «Russian School of Colorectal Surgery» and the IV Congress of the Eurasian Association of Colorectal Technologies (E.ST.А.). Moscow, First Moscow Medical University. 2015: 29–30.Крочек И.В., Сергийко С.В., Попов В.П. Cпособ лечения эпителиального копчикового хода с помощью оптоволоконного лазера // Материалы IХ Международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии» и IV конгресса Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий (E.C.T.A.). Москва. М.: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 2015. – С. 5.Krochek I.V., Sergyiko S.V., Popov V.P. A technique for treating pilonidal sinus with fber-optic laser. IX International Russian School of Colorectal Surgery and IV Congress of the Eurasian Association of Colorectal Technologies (E.C.T.A.). Materials congress coloproctologists and gastroenterologists. Moscow, First Moscow Medical University. 2015: 5.Лурин И.А., Цема Е.П. Этиология и патогенез пилонидальной кисты // Колопроктология. – 2013. – № 3. – С. 35–49.Lurin I.A., Tsema E.P. Etiology and pathogenesis of pilonidal sinus. Coloproctologia. 2013; 3: 35–49.Нечай И.А., Мальцев Н.П., Афанасьева Е.П. Опыт использования «закрытых» методик в лечении эпителиальных копчиковых ходов // Материалы IX Международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии» и IV конгресса Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий (Е.С.Т.А.). Москва. М.: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 2015. – С. 9.Nechay I.A., Maltsev N.P., Afanasyev E.P. The experience in using «closed» methods in the treatment of pilonidal sinus. Proceedings of the IX International Conference «Russian School of Colorectal Surgery» and the IV Congress of the Eurasian Association of Colorectal Technologies (Ye.S.TA). Moscow, First Moscow Medical University. 2015: 9.Нурлыев К.Г., Бабаев Х.Б., Тачмурадов Б.А., Какабаев О.С. Способ лечения эпителиального копчикового хода // Авторское свидетельство СССР. 1989. № 1819637, 10989.Nurlyev K.G., Babaev Kh.B., Tachmuradov B.A., Kakabaev O.S. A technique for the treatment of pilonidal sinus. Author’s certifcate. USSR. 1989. No. 1819637, 10989.Царьков П.В., Кравченко А.Ю., Тулина И.А., Лукьянова Е.С. Результаты применения кожно-фасциальных ягодичных лоскутов для закрытия ран после удаления ЭКХ // Материалы IX Международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии» и IV конгресса Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий (Е.С.Т.А.). Москва. М.: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2015. – С. 36.Tsarkov P.V., Kravchenko A. Yu., Tulina I.A., Lukyanova E.S. Application of skin and fascial gluteal flaps for wound closure after removal of pilonidal cysts. Proceedings of the IX International Conference «Russian School of Colorectal Surgery» and the IV Congress of the Eurasian Association of Colorectal Technologies (Ye.C.TA). Moscow, First Moscow Medical University. 2015: 36.Шумилин И.И. Лазерная облитерация синовиальных ганглиев // Лазерная медицина. – 2016. – Т. 20. – Вып. 3. – С. 39.Shumilin I.I. Laser obliteration of synovial ganglia. Lasernaya Medicina. 2016; 20 (3): 39.Azizi R., Alemrajabi M. Trends in surgical treatment of pilonidal sinus diseases: primary closure or flap? World Journal of Surgery. 2012; 36 (7): 1713–4. DOI:10.1007/s00268-012-1551-y.Azizi R., Alemrajabi M. Trends in surgical treatment of pilonidal sinus diseases: primary closure or flap? World Journal of Surgery. 2012; 36 (7): 1713–4. DOI:10.1007/s00268-012-1551-y.Gulpinar K., Pampal A., Ozis S.E. Non-operative therapy for pilonidal sinus in adolescence: crystallised phenol application. BMJ Case Report. 2013; 3: 67–71.Gulpinar K., Pampal A., Ozis S.E. Non-operative therapy for pilonidal sinus in adolescence: crystallised phenol application. BMJ Case Report. 2013; 3: 67–71.Kaya B., Eris C., Atalay S., Bat O. et al. Modifed Limberg transposition flap in the treatment of pilonidal sinus disease. Tech.Coloproctol. 2012; 16 (1):p 55–9. DOI: 10.1007/s10151-011-0799-9.Kaya B., Eris C., Atalay S., Bat O. et al. Modifed Limberg transposition flap in the treatment of pilonidal sinus disease. Tech.Coloproctol. 2012; 16 (1):p 55–9. DOI: 10.1007/s10151-011-0799-9.Meinero P., Mori L., Gasloli G. Endoscopic pilonidal sinus treatment (E.P. Si.T.). Tech.Coloproctol. 2013; 17: 54–59.Meinero P., Mori L., Gasloli G. Endoscopic pilonidal sinus treatment (E.P. Si.T.). Tech.Coloproctol. 2013; 17: 54–59.Milone M., DiMinno M.N., Musella M. The role of drainage after excision and primary closure of pilonidal sinus: a meta-analysis. Tech.Coloproctol. 2013; 11: 34–38.Milone M., DiMinno M.N., Musella M. The role of drainage after excision and primary closure of pilonidal sinus: a meta-analysis. Tech.Coloproctol. 2013; 11: 34–38.Soll C., Dindo D., Steinemann D. Sinusectomy for primary pilonidal sinus: less is more. Surgery. 2011; 150 (5): 996–1001.Soll C., Dindo D., Steinemann D. Sinusectomy for primary pilonidal sinus: less is more. Surgery. 2011; 150 (5): 996–1001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.