goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2019-23-1-6-12goslasmed-438Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESКлинико-иммунологическая эффективность применения локального лазерного излучения длиной волны 635 нм в терапии кандидозного поражения слизистых оболочек мочеполовой системыClinical and immunological efficacy of local use of low-level laser radiation with wavelength 635 nm for treating infectious diseases of the genitourinary systemГизингерО. А.GizingerO. A.

Челябинск

Chelyabinsk

OGizinger@gmail.comКарандашовВ. И.KarandashovV. I.

Москва

Moscow

ЗиганшинО. Р.ZiganshinO. R.

Челябинск

Chelyabinsk

СеменоваИ. В.SemenovaI. V.

Челябинск

Chelyabinsk

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»РоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина ФМБА России»РоссияSkobelkin State Scientific Center of Laser MedicineRussian FederationГБУЗ «Челябинский областной кожно-венерологический диспансер»РоссияChelyabinsk Regional Dermatovenerologic DispensaryRussian Federation201926062019231612Copyright © Гизингер О.А., Карандашов В.И., Зиганшин О.Р., Семенова И.В., 20192019Гизингер О.А., Карандашов В.И., Зиганшин О.Р., Семенова И.В.Gizinger O.A., Karandashov V.I., Ziganshin O.R., Semenova I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/438

Цель – оценить эффективность локального использования лазерного излучения низкой интенсивности длиной волны 635 нм в комплексной терапии кандидозного поражения слизистых оболочек мочеполовой системы.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализирована клиническая картина, состояние факторов врожденного иммунитета 100 женщин с верифицированным диагнозом – воспалительное заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candidа, с наличием 4 и более эпизодов в течение года. Для сравнения использованы показатели 40 здоровых женщин. Материалом для исследования служил вагинальный секрет. Анализ локальных факторов врожденного иммунитета включал: исследование фагоцитарной активности, внутриклеточного кислород-зависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов вагинального секрета, содержания внеклеточных нейтрофильных ловушек. Оптическое излучение лазера низкой интенсивности было включено в схему лечения, начиная с первого дня. Технические параметры метода лазеротерапии: длина волны 635 нм, мощность 5 мВт, время воздействия 10 минут, количество процедур – 10.

Результаты

Результаты. Выявлен до начала терапии дисбаланс клеточных факторов врожденного иммунитета: повышение количества лейкоцитов, дисфункции функционально-метаболического статуса, снижение кислородзависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов вагинального секрета. Выявленные нарушения локальной антимикробной защиты были ликвидированы методами комплексной терапии с использованием лазерного излучения низкой интенсивности длиной волны 635 нм.

Заключение

Заключение. Курсовое локальное воздействие на область вульвы и влагалища лазерным излучением длиной волны 635 нм достоверно снижает выраженность объективных и субъективных симптомов кандидоза, уменьшает количество рецидивов, формируя более длительный межрецидивный период, чем при монотерапии.

Objective

Objective: To evaluate the effectiveness of local low-level laser irradiation with wavelength 635 nm in the complex therapy of candidal lesions of mucous membranes in the urogenital system.

Material and methods

Material and methods. Clinical picture, factors of the congenital immunity in 100 women with verified diagnosis of inflammatory disease caused by yeast-like fungi of the Candida genus, with 4 or more episodes during the year were analyzed. For comparison, indices of 40 healthy women were analyzed too. Vaginal secretion was used as a study material. The analysis of local factors of the congenital immunity included the following: phagocytic activity, intracellular oxygen-dependent metabolism of neutrophilic granulocytes of the vaginal secretion, extracellular neutrophilic traps. Optical irradiation with low-level laser light was included into the treatment regimen starting from day one. Technical parameters of the applied laser therapy: wavelength 635 nm, power 5 mW, exposure 10 minutes, sessions 10.

Results

Results. An imbalance of cellular factors of the congenital immunity detected before treatment: increased level of leukocytes, dysfunctions of the functional-metabolic status, decrease in the oxygen-dependent metabolism of neutrophilic granulocytes of the vaginal secretion. The revealed disorders in the local antimicrobial protection were eliminated with complex therapy which included low-level laser irradiation, wavelength 635 nm.

Conclusion

Conclusion. A local course therapy of the vulva and vagina with laser light having wavelength of 635 nm reliably reduces severity of objective and subjective symptoms of candidiasis, reduces the number of relapses forming more prolonged interrecurrent periods than after monotherapy.

лазерное излучение низкой интенсивностикандидозиммунитетнейтрофильные гранулоцитыlow-level laser radiationcandidiasisimmunityneutrophilic granulocytesReferencesАковбян В.А. Основные принципы и национальные стандарты лечения наиболее распространенных ИППП. Требования ВОЗ // Сб. материалов рабочих совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов 2015–2016 гг. – С. 8–10.Akovbyan V.A. The basic principles and national standards of treatment of the most common STIs. WHO requirements // Coll. materials of the workshop of dermatologists and obstetriciansgynecologists2015–2016: 8–10 (In Russ.).Анкирская А.С., Муравьева В.А., Миронова Т.Г. Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам // Акушерство и гинекология. – 2009. – № 5. – С. 31–37.Ankirskaya A.S., Muravyova V.A., Mironova T.G. Genital candidiasis in the structure of opportunistic infections of the vagina. Principles of laboratory diagnosis and the importance of monitoring the sensitivity of fungi to antimycotics // Akusherstvo I gynecologia. 2009; 5: 31–35.Боровиков И.О. Прегравидарная подготовка женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом с использованием топической иммуномодулирующей терапии // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2017. – № 6. – С. 59–64.Borovikov I.O. Pregravid training of women with recurrent vulvovaginal candidiasis using topical immunomodulatory therapy // Ros. Vestnik akushera-gynecologa. 2017; 6: 59–64 (In Russ.).Гизингер О.А., Долгушин И.И., Летяева О.И. Факторы местного иммунитета репродуктивной системы у женщин с хламидийной инфекцией // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2005. – № 4. – С. 65–69.Gizinger O.A., Dolgushin I.I., Letyaeva O.I. Factors of local immunity of the reproductive system in women with chlamydial infection // Zh. microbiologii, epidemiologii and immunobiologii. 2005; 4: 65–69.Гизингер О.А., Зиганшин О.Р., Шеметова М.А., Москвин С.В. Анализ иммуномодулирующих эффектов лазера низкой интенсивности в терапии герпесвирусных инфекций мочеполовой системы // Российский иммунологический журнал. – 2016. – Т. 10 (19). – № 2 (1). – С. 6–8.Gizinger O.A., Ziganshin O.R., Shemetova M.A., Moskvin S.V. Analysis of immunomodulating effects of low-intensity laser light in the treatment of herpes viral infections of the urogenital system // Rossiysky immunologicheskyi zhurnal. 2016; 10 (19), 2 (1): 6–8.Гизингер О.А., Коркмазов А.М., Коркмазов М.Ю. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период. Российский иммунологический журнал. – 2017. – 11 (2). – С. 117–119.Gisinger O.A., Korkmazov A.M., Korkmazov M.Yu. The state of antimicrobial protection factors of nasal secretion in patients operated for the curvature of nasal septum in the early postoperative period // Rossiysky immunologicheskyi zhurnal. 2017; 11 (2): 117–119.Долгушин И.И. Гизингер О.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на нейтрофилы цервикального секрета у женщин с микоплазменной инфекцией // Вопр. курортологии физиотерапии и леч. физкультуры. – 2008. – № 4. – С. 29–31.Dolgushin I.I., Gizinger O.A. Effect of low-level laser radiation at the neutrophils of cervical secretion in women with mycoplasma infection // Vopr. kurortol pyzioter lech fiizkulturi. 2008; 4: 29–31.Долгушин И.И., Андреева Ю.С., Рыжкова А.И. и др. Нейтрофильные ловушки // Рос. иммунол. журн. – 2008. – Т. 2 (11). – № 2–3. – С. 127.Dolgushin I.I., Andreeva Yu.S., Ryzhkova A.I. et al. Neutrophilic traps // Ros. immunol. zhurnal. 2008; 2 (11), (2–3): 127.Потекаев Н.Н., Гаджиев М.Н. Генитальный кандидоз у женщин // Гинекология. – 2010. – Т. 3. – № 6. – С. 206–207.Potekaev N.N., Gadzhiev M.N.Genital candidiasis in women // Gynecologia. 2010; 3 (6): 206–207.Семенов Б.Ф., Зверев В.В.Концепция создания быстрой иммунологической защиты от патогенов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – № 4. – С. 93–100.Semenov B.F., Zverev V.V. The concept of creating a rapid immunological protection against pathogens // Zh. microbiologii, epidemiologyii I immunobiologii. 2007; 4: 93–100.Buchanan J.Т., Simpson A.J., Aziz R.K. et al. DNase expression allows the pathogen group A Streptococcus to escape killing in neutrophil extracellular traps // Curr. Biol. 2006; 16 (4): 396–400.Buchanan J.Т., Simpson A.J., Aziz R.K. et al.DNase expression allows the pathogen group A Streptococcus to escape killing in neutrophil extracellular traps // Curr. Biol. 2006; 16 (4): 396–400.Fidel P. History and update on host defense against vaginal candidiasis // Am. J. Reprod. Immunol. 2007; 57 (1): 2–12.Fidel P. History and update on host defense against vaginal candidiasis // Am. J. Reprod. Immunol.2007; 57 (1): 2–12.Jacqueline M. Achkar CandidaInfections of the Genitourinary Tract // Clin. Microb. Rev. 2010; 34 (234), (12): 253–273.Jacqueline M. Achkar Candida Infections of the Genitourinary Tract // Clin. Microb. Rev.2010; 34 (234), (12): 253–273. https://doi.org/10.1128/CMR.00076-09.Paul L., Fidel J. History and Update on Host Defense Against Vaginal Candidiasis // Am. J. Reprod. Immunology. 2017; 57 (1): 1–10.Paul L., Fidel J. History and Update on Host Defense Against Vaginal Candidiasis // Am. J. Reprod. Immunology. 2017; 57 (1): 1–10. https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2006.00450.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.