References

goslasmed

Лазерная медицина

Laser Medicine

2071-80042686-8644

Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia

10.37895/2071-8004-2018-22-3-38-43

goslasmed-424

Research Article

ОБЗОРЫ

REVIEWS

Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике неоплазий толстой кишки

Confocal laser endomicroscopy in diagnostics of colon neoplasia

Дуванский

Владимир Анатольевич

Duvansky

V. A.

iva4583@yandex.ru

Чесалина

Я. О.

Chesalina

Ya. O.

noemail@neicon.ru

ФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина ФМБА России»; Российский университет дружбы народовРоссияSkobelkin State Scientific Center of Laser Medicine; Peoples’ Friendship UniversityRussian Federation

Российский университет дружбы народовРоссияPeoples’ Friendship UniversityRussian Federation

2018

24122018

2233843

2018

Дуванский В.А., Чесалина Я.О.

Duvansky V.A., Chesalina Y.O.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/424

В обзоре литературы проведен анализ возможностей современной диагностической технологии конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике неоплазий толстой кишки. Представлены технические принципы конфокальной лазерной эндомикроскопии - получение изображений слизистой оболочки толстой кишки с большим увеличением (в 1000 раз) и разрешением. Основной принцип заключается в иллюминации тканей при помощи голубого лазера малой мощности с последующим выявлением флюоресценции света, отраженного от тканей. Освещен вопрос применяемых для исследования контрастных средств. Описаны принципы интерпретация полученных изображений. При помощи конфокальной эндомикроскопии можно отличить здоровую ткань от ткани с регенеративными или опухолевыми изменениями, но на сегодняшний день невозможно установить степень дисплазии. Врач-эндоскопист должен дифференцировать нормальную гистологическую картину от патологически измененной, для того чтобы определить место для забора биопсийного материала. При конфокальной лазерной эндомикроскопии возможно произвести прижизненную оценку выявленных образований на клеточном уровне - так называемую «оптическую биопсию».

In the review, the researchers analyze possibilities of modern diagnostic technology - confocal laser endomicroscopy - in the diagnostics of colon neoplasia. Technical principles of confocal laser endomicroscopy, namely, images of colon mucous membrane with large magnification (1,000 times) and resolution, are presented. The main principle is tissue illumination with blue laser light of low-level power and subsequent detection of fluorescence reflected from tissues. The authors discuss contrast agents which are used for investigaitons. Principles of image interpretation are described as well. Using confocal endomicroscopy, one can differentiate healthy tissue from tissue with regenerative or neoplastic changes; however, nowadays, one cannot define the degree of dysplasia. An endoscopist is to differentiate the normal histological picture from the pathologically altered one in order to determine the place for sampling the biopsy material. With confocal laser endomicroscopy, it is possible to make a lifetime evaluation of detected lesions at the cellular level - so-called «optical biopsy».

колоректальный ракэндоскопиялазерная диагностикаэндомикроскопияcolorectal cancerendoscopylaser diagnosticsendomicroscopy

References1

Агейкина Н.В., Дуванский В.А., Князев М.В. Альтернативный путь развития колоректального рака. Эндоскопические и морфологические особенности зубчатых поражений // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2013. -№ 8. - С. 3-10.

Агейкина Н.В., Дуванский В.А., Князев М.В. и др. Альтернативный путь развития колоректального рака. Гистогенетические и молекулярные особенности зубчатых поражений // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - № 7 (107). - С. 4-12.

Дуванский В.А., Князев М.В., Краев Г.П., Осин В.Л. Эндоскопия в узком спектре и оптическая когерентная томография в диагностике толстокишечных неоплазий // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - Т. 1. - С. 206.

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. - 250 с.

Князев М.В., Дуванский В.А., Агейкина Н.В. Тримодальная эндоскопия в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая эндоскопия. - 2012. - Т. 4. - С. 2.

Князев М.В., Дуванский В.А. Аутофлуоресцентная эндоскопия в диагностике колоректальных неоплазий // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1. - С. 186.

Петрова Г.В., Каприн А.Д., Грецова О.П., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России: обзор статистической информации за 1993-2013 гг. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. - 511 с.

Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО) и Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы: Скрининг колоректального рака // WGO Practice Guidelines - World Gastroenterology Organisation, 2008.

Шапиро Н.А., Шабанова А.И., Елеубаева Ж.Б. Цитологическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и кишечника: Цветной атлас. - М., 2011. - С. 140-157.

Штейн Г.П. Руководство по конфокальной микроскопии. -СПб., 2007. - 86 с.

Шулешова А.Г., Брехов Е.И., Завьялов М.О. и др. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике неоплазий желудка // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 5. - С. 24-30.

Шулешова А.Г., Потехина Е.В., Завьялов М.О. и др. Применение сочетанных эндоскопических методик в диагностике очаговых изменений слизистой оболочки толстой кишки // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 4. - С. 42-46.

Щербаков П.Л., Кирова М.В. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике заболеваний толстой кишки: критерии интерпретации изображений // Альманах клинической медицины. - 2016. - Август-сентябрь. - 44 (6). - С. 744-750.

Щербаков П.Л., Кирова М.В. Рекомендации научного общества гастроэнтерологов России по конфокальной лазерной эндомикроскопии / Материалы XII съезда Научного общества гастроэнтерологов России, 2 марта 2012. - М., 2012. - С. 126-130.

Brakenhoff G.J., Blom P., Barends P. Confocal scanning light microscopy with high aperture immersion lenses. J. Microscopy. 1979; 117: 219-232.

Buchner A.M. Comparison of probe-based confocal laser endomicroscopy with virtual chromoendoscopy for classification of colon polyps. Gastroenterology. 2010; 138 (3): 834-842.

Ciocâlteu A., Säftoiu A., Cârfânà T. et al. Evaluation of new morphometric parameters of neoangiogenesis in human colorectal cancer using confocal laser endomicroscopy (CLE) and targeted panendothelial markers. PLoS One. 2014, Mar 10; 9 (3).

De Palma G.D. Confocal laser endomicroscopy in the in vivo histological diagnosis of gastrointestinal tract. World J. Gastroenterol. 2009; 15 (46): 5770-5775.

De Palma G.D., Maione F., Esposito D. et al. In vivo assessment of tumour angiogenesis in colorectal cancer: the role of confocal laser endomicroscopy. Colorectal Dis. 2016 Feb; 18 (2): O66-73.

De Palma G.D., Staibano S., Siciliano S. et al. In vivo characterisation of superficial colorectal neoplastic lesions with high-resolution probe-based confocal laser endomicroscopy in combination with video-mosaicing: a feasibility study to enhance routine endoscopy. Dig Liver Dis. 2010 Nov; 42 (11): 791-797.

Douvansky V.A., Kniazev M.V Autofluorescent endoscopic diagnostics of epithelial neoplasms in the colon. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2015; 30 (Suppl. 4): 211.

Estimated number of deaths, Russian Federation (top 10 cancer sites) // International Agency for Research on Cancer. - URL: http:// gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie?mode=cancer&mode_popu lation=world&population=643&sex=0&cancer=6&type=1&stati stic=1&prevalence=0&color_palette=default (дата обращения: 15.03.2018).

George M., Meining A. Cresyl violet as a uorophore in confocal laser scanning microscopy for future in vivo histopathology. Endoscopy. 2003; 35 (7): 585-589.

Innoe H., Igari T., Nishikage T. et al. A novel method of virtual histopathology using laser-scanning confocal microscopy in vitro with untreated fresh speciments from the gastrointestinal mucosa. Endoscopy. 2000; 32: 439-443.

Kiesslich R., Burg J., Vieth M. et al. Confocal laser endoscopy for diagnosing intraepithelial neoplasias and colorectal cancer in vivo. Gastroenterology. 2004; 3: 706-713.

Minsky M. Memoir on inventing the confocal scanning microscopy. Scanning. 1988; 10: 128-138.

Shahid M.W., Buchner A.M., Coron E. et al. Accuracy of probe-based confocal laser endomicroscopy in detecting residual colorectal neoplasia after EMR: a prospective study. Gastrointest Endosc. 2012 Mar; 75 (3): 525-533.

Su P., Liu Y., Lin S. et al. Efficacy of confocal laser endomicroscopy for discriminating colorectal neoplasms from non-neoplasms: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2013 Jan; 15 (1): e1-12.

Ussui V.M., Wallace M.B. Confocal endomicroscopy of colorectal polyps. Gastroenterol Res. Pract. 2012; 2012: 545-679.

Wallace M., Lauwers G.Y., Chen Y. et al. Miami classification for probe-based ranfocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011; 43 (10): 882-891.

Wallace M.B., Meining A., Canto M.I. et al. The safety of intravenous fluorescein for confocal laser endomicroscopy in the gastrointestinal tract. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2010; 31 (5): 548-552.

Xie X.J., Li C.Q., Zuo X.L. et al. Differentiation of colonic polyps by confocal laser endomicroscopy // Endoscopy. 2011 Feb; 43 (2): 87-93.

Zhang Z., Li M., Chen F. et al. Probe-Based Confocal Laser Endomicroscopy for Imaging TRAIL-Expressing Mesenchymal Stem Cells to Monitor Colon Xenograft Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Sep 12; 11 (9).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.