goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2018-22-2-39-42goslasmed-414Research ArticleПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТPRACTICAL EXPERIENCEДиагностика и лечение гангрены Фурнье (практический опыт)Diagnosis and treatment of hangren Furnie (practical experience)ДжамаловФ. Г.DzhamalovF. G.

Баку.

НабиеваЭ. В.NabievaE. V.

Баку.

АбдуллаевМ. М.AbdullayevM. M.

Баку.

ЗахидовЗ. Т.ZakhidovZ. T.

Баку.

БарановА. В.BaranovA. V.

Москва.

МустафаевР. Д.MustafayevR. D.

Москва.

rov_67@mail.ruАзербайджанский медицинский университет, кафедра хирургических болезней III.АзербайджанФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина» ФМБА России.Россия2018070820182223942Copyright © Джамалов Ф.Г., Набиева Э.В., Абдуллаев М.М., Захидов З.Т., Баранов А.В., Мустафаев Р.Д., 20182018Джамалов Ф.Г., Набиева Э.В., Абдуллаев М.М., Захидов З.Т., Баранов А.В., Мустафаев Р.Д.Dzhamalov F.G., Nabieva E.V., Abdullayev M.M., Zakhidov Z.T., Baranov A.V., Mustafayev R.D.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/414

В основу работы положен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 4 пациентов с гангреной Фурнье (ГФ), поступивших в 4-е хирургическое отделение учебно-хирургической клиники Азербайджанского медицинского университета в 2017 году. Пациентам с диагностической целью выполняли стандартные клинико-лабораторные исследования, обзорное рентгенологическое исследование и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочеполовой системы. Все пациенты были мужского пола в возрасте 24, 68, 65 и 49 лет. Показаны особенности клинической и лабораторной картины. ГФ характеризовалась выраженной системной воспалительной реакцией организма, прогрессирующим течением, интенсивными болями, отеком, некрозом и эмфиземой наружных половых органов при клинико-лучевом обследовании у всех больных, частичным обнажением яичек и семенных канатиков. Первому больному была проведена некрэктомия, пластика мошонки местными тканями, а также внутривенное лазерное облучение крови (Матрикс-ВЛОК-405). Второму больному проводились неоднократные некрэктомии, эксплантация и вакуум-терапия. Третьему больному была проведена кастрация. Четвертому больному были проведены неоднократные некрэктомии с последующей аутодермопластикой собственными тканями.

The authors have made a retrospective analysis of the outcomes after diagnostics and treatment of four patients with Fournier gangrene (FG) who were admitted to the 4th surgical department of the clinic in Azerbaijan Medical University in 2017. For their diagnostics patients had standard clinical and laboratory studies, X-ray survey and ultrasound examination of abdominal and urogenital organs. All patients were males aged 24, 68, 65 and 49 years. Specifi c features of clinical and laboratory pictures are shown. In all patients FG was characterized by a pronounced systemic infl ammatory reaction of the body, progressive course, intense pains, swelling, necrosis and emphysema of the external genital organs as well as by partial exposure of their testicles and sperma cord. The fi rst patient had necrectomy, scrotal plastic surgery with local tissues and intravenous laser blood irradiation (laser apparatus Matrix-VLOK-405). The second patient had repeated necrectomy, explantation and vacuum therapy. The third patient was castrated. The fourth patient had repeated necrectomies followed by autodermoplasty with his own tissues.

гангрена ФурньедиагностикалечениеFournier gangrenediagnosistreatmentReferencesАлиев С.А., Алиев Е.С., Зейналов В.М. Болезнь Фурнье в свете современных представлений // Хирургия. – 2014. – № 4. – С. 34–39.Алиев С.А., Алиев Е.С., Зейналов В.М. Болезнь Фурнье в свете современных представлений // Хирургия. – 2014. – № 4. – С. 34–39.Прийма О.Б. Лечение больных с гангреной Фурнье // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2017. – № 1. – С. 76–79.Прийма О.Б. Лечение больных с гангреной Фурнье // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2017. – № 1. – С. 76–79.Стешин А.В. Лечение больных с гнойно-некротическими процессами при синдроме диабетической стопы с использованием внутривенного лазерного облучения крови (405 нм): автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 2011. – 22 с.Стешин А.В. Лечение больных с гнойно-некротическими процессами при синдроме диабетической стопы с использованием внутривенного лазерного облучения крови (405 нм): автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 2011. – 22 с.Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Тимербулатов М.В. Гангрена Фурнье // Хирургия. – 2009. – № 3. – С. 26–28.Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Тимербулатов М.В. Гангрена Фурнье // Хирургия. – 2009. – № 3. – С. 26–28.Agostini T., Mori F., Perello R. et al. Successful combined approach to a severe Fourniers gangrene // Indian. J. Plast Surg. – 2014. – Vol. 47. – № 1. – Р. 132–136.Agostini T., Mori F., Perello R. et al. Successful combined approach to a severe Fourniers gangrene // Indian. J. Plast Surg. – 2014. – Vol. 47. – № 1. – Р. 132–136.Hakkarainen T.W., Kopare N.M., Fellow B., Evans H.L. Necrotizing soft tissue infections; review and current concepts in treatment, systems of care, and outcomes // Curr. Probl. Surg. – 2014. – Vol. 51. – № 8. – Р. 344–362.Hakkarainen T.W., Kopare N.M., Fellow B., Evans H.L. Necrotizing soft tissue infections; review and current concepts in treatment, systems of care, and outcomes // Curr. Probl. Surg. – 2014. – Vol. 51. – № 8. – Р. 344–362.Khandelwal R., Chintamani, Tandon M. et al. Fournier’s gangrene severity index as a predictor of outcome in patients with Fournier’s gangrene: a prospective clinical study at a tertiary care center // J. Young Med. Researchers. – 2013. – Vol. 1. – № 1. – Р. 1–5.Khandelwal R., Chintamani, Tandon M. et al. Fournier’s gangrene severity index as a predictor of outcome in patients with Fournier’s gangrene: a prospective clinical study at a tertiary care center // J. Young Med. Researchers. – 2013. – Vol. 1. – № 1. – Р. 1–5.Martinschek A., Evers B., Lampl L. Prognostic aspects, survival rate, and predisposing riskfactors in patients with Fournier’s gangreneand necrotizing soft tissue infections:evaluation of clinical outcome of 55 patients // Urol. Int. – 2012. – № 89 (2). – Р. 173–179.Martinschek A., Evers B., Lampl L. Prognostic aspects, survival rate, and predisposing riskfactors in patients with Fournier’s gangreneand necrotizing soft tissue infections:evaluation of clinical outcome of 55 patients // Urol. Int. – 2012. – № 89 (2). – Р. 173–179.Shaw J.J., Psoinos C., Emhoff T.A. et al. Not just full of hot air: hyperbaric oxygen therapy increases survival in cases of necrotizing soft tissue infections // Surg. Infect. – 2014. – Vol. 15. – № 3. – Р. 328–335.Shaw J.J., Psoinos C., Emhoff T.A. et al. Not just full of hot air: hyperbaric oxygen therapy increases survival in cases of necrotizing soft tissue infections // Surg. Infect. – 2014. – Vol. 15. – № 3. – Р. 328–335.Shyam D.C., Rapsang A.G. Fournier’s gangrene // Surgeon. – 2013. – Vol. 11. – № 4. – Р. 222–232.Shyam D.C., Rapsang A.G. Fournier’s gangrene // Surgeon. – 2013. – Vol. 11. – № 4. – Р. 222–232.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.