Цель: оценка терапевтической противорецидивной эффективности этапной комбинированной лазерной технологии и сочетанного противовирусного воздействия в комплексном лечении аногенитальных кондилом (АГК) у детей и подростков. Материалы и методы. Проведен клинико-лабораторный анализ результатов новой технологии лечения АГК у 135 детей и подростков в возрасте от трех месяцев до 18 лет с давностью заболевания до 4 лет, ранее безуспешно лечившихся традиционными методами. Пациенты были распределены в 3 группы: I группа - 30 пациентов, которым проведена лазерная деструкция (ЛД); II группа - 30 пациентов, которым проведена ЛД с последующей низкоинтенсивной лазерной терапией (НИЛТ); III группа - 75 пациентов, которым была применена комбинации ЛД + НИЛТ + противовирусные препараты. Контролем служили 30 здоровых детей. Дизайн исследования включал в себя: период обследования - 1 неделя; лечебный период - 4-6 недель (с 1-й по 4-6-ю неделю); период наблюдения и оценки отдаленных результатов через 27 и 54 недели. Результаты. Высокая эффективность новой комбинированной терапии, примененной у пациентов III группы, доказана резким снижением после ее проведения частоты рецидивов АГК. Так, по сравнению с результатами традиционного метода лечения в I группе наблюдения удалось снизить рецидивы болезни лишь до 49%, во II - только до 25,8%, а в III - до 11,4% пролеченных детей. При этом эти рецидивы АГК именно в III группе были существенно менее выраженными как по клиническим проявлениям, так и по данным оценки иммунного статуса больных. Выводы: наиболее существенными преимуществами перед традиционным лечением девочек с АГК обладает инновационный вариант, примененный в III группе пациентов в виде курсовой комбинированной фармаколазерной терапии, включающей применение противовирусных препаратов, что обусловлено большей полнотой коррекции свойственных АГК иммунодефицитарных сдвигов и делает этот вариант технологии целевым методом выбора. Способ отличается медицинской безопасностью, оперативностью получения результата в реабилитации больных, стабильностью, отсутствием побочных эффектов, пролонгацией достигнутого эффекта и резкого сокращения рецидивов заболевания. Это делает целесообразным широкое внедрение новой технологии в гинекологическую и педиатрическую практику.
Purpose: To assess therapeutic antirecurrent effects of a staged combined laser technique as well as a combined antiviral therapy in the comprehensive treatment of anogenital condylomas (AGC) in children and teenagers. Materials and methods. Clinical and laboratory findings were used for analyzing results of a new laser technology applied in 135 children and adolescents aged from 3 months till 18 years with AGC which lasted up to 4 years and, the previous treatment with traditional therapy was ineffective. Patients were divided into 3 groups: group I (30 patients) who had laser destruction (LD); group II (30 patients) - LD with low-level laser therapy (LLLT) to follow; group III (75 patients) - combined therapy with LD + LLLT + antiviral drugs. In the control group, there were 30 healthy children. The study design included: examination - for one week; therapy - for 4-6 weeks (from 1 to 4-6 weeks); follow-up period and evaluation of long-term outcomes in 27 and 54 weeks. Results. A sharp decrease of AGC recurrences in patients from group III has proved a high efficiency of the new combined therapy. Thus, if to compare with patients treated with traditional therapy, in group I the recurrence rate decreased only up to 49%; in group II - up to 25.8% while in group III - up to 11.4%. Moreover, AGC recurrences in group III were much less pronounced both clinically and immunologically. Conclusion: An innovative approach applied in group III in the form of a combined pharmacolaser therapy course which included antiviral preparations has shown much better results in treating girls with AGC as compared to traditional treatment. It may be explained by more complete correction of immunodeficiency shifts typical for AGC. So, the discussed technique may be a targeted method of choice. The proposed technique is medically safe, stable, with good rehabilitation results; it has no side effects too. Besides, the obtained effect lasts for a long time. One can also see a sharp reduction in the recurrence incidence. All the mentioned advantages allow to implement the discussed new technique widely in gynecological and pediatric practices.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.