goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2017-21-2-4-7goslasmed-348Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESИспользование красного импульсного терапевтического лазерного излучения в лечении двусторонних параличей гортани после струмэктомииApplication of red pulsed laser therapeutic radiation for healing the larynx bilateral paralysis after stringectomyКомароваЖанна ЕвгеньевнаKomarovaZh. E.zhkomarova@icpud.comНаседкинА. Н.NasedkinA. N.noemail@neicon.ruСелинВ. Н.SelinV. N.noemail@neicon.ruТюкинВ. Ю.TyukinV. Yu.noemail@neicon.ruПольщиковаА. Ю.PolschikovaA. Yu.noemail@neicon.ruФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоРоссия20170308201821247Copyright © Комарова Ж.Е., Наседкин А.Н., Селин В.Н., Тюкин В.Ю., Польщикова А.Ю., 20182018Комарова Ж.Е., Наседкин А.Н., Селин В.Н., Тюкин В.Ю., Польщикова А.Ю.Komarova Z.E., Nasedkin A.N., Selin V.N., Tyukin V.Y., Polschikova A.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/348

На лечении находились 18 женщин с двусторонними параличами гортани, из них 14 трахеотомированных, 4 нетрахеотомированных. Было сформировано 2 группы. В первой 9 пациенткам хордаритеноидотомию выполняли аппаратом Коблатор. Во второй 9 пациенткам - инструментами для микрохирургии гортани. Всем пациенткам после операции проводили противовоспалительную терапию, 5 пациенткам в каждой группе дополнительно проводили лазерную терапию области проекции хрящей гортани аппаратом «Мустанг 2000». На 3-и и 10-е сутки после операции проводили лазерную допплеровскую флоуметрию, ориентируясь на коэффициент вариации (Kv). На 3-е сутки у 4 пациенток из каждой группы, не получавших лазерную терапию, Kv равнялся 9 ед., у 10 пациенток, получавших лазерную терапию, - 13 ед. На 10-е сутки Kv у первых - 26 ед., у вторых - 32 ед. В обеих группах спустя 4 месяца наблюдались осложнения: рубцовый стеноз подскладкового отдела и голосовых складок, полип голосовой складки. У 10 больных, получавших лазерную терапию, осложнений не наблюдалось. Установлено, что лазерная терапия является важным фактором активации регенеративных процессов в послеоперационной области.

18 women with bilateral paralysis of the larynx were taken into the study. 14 of them were tracheotomized, 4 - not. All the patients were divided into two groups. In the first group 9 patients had chordaritinoidotomy with Coblator apparatus. In the second group 9 patients had the same surgery with microsurgical tools. After the surgery, all patients had anti-inflammatory therapy; 5 patients in each group had additional laser therapy at the projection of larynx cartilage with laser device «Mustang 2 000». On days 3 and 10 after the surgery, patients were examined with Doppler flowmetry considering the variation coefficient (Kv). On the third day, 4 patients in each group who were no treated with laser therapy had Kv equal to 9 units, while in 10 patients who had laser therapy it was 13 units. On day 10, Kv in the first group was 26 units; in the second - 32 units. In both groups 4 months later the researchers registered complications: cicatricial stenosis of the subfold area and vocal cords, a polyp in the vocal folds. On the opposite, 10 patients from the laser-treated group had no any complications. It has been found out that laser therapy is an important factor for the activation of regenerative processes in the postoperative area.

двусторонний паралич гортанихордаритиноидотомиянизкоинтенсивное лазарное излучениеbilateral paralysis of the larynxchordaritinoidotomylow-level laser irradiationReferencesВасиленко Ю.С., Киттель Г. Ятрогенные дисфонии и их лечение // XVI съезд оториноларингологов РФ: тез. докл. - Сочи, 2001. - С. 454-458.Василенко Ю.С., Киттель Г. Ятрогенные дисфонии и их лечение // XVI съезд оториноларингологов РФ: тез. докл. - Сочи, 2001. - С. 454-458.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. -М.: Медицина, 1991. - 221 с.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. -М.: Медицина, 1991. - 221 с.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Паршин В.Д. Хирургия повреждений гортани и трахеи. - М.: Медкнига, 2007. - 348 с.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Паршин В.Д. Хирургия повреждений гортани и трахеи. - М.: Медкнига, 2007. - 348 с.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Современные технологии в лечении заболеваний уха, горла и носа. - М.: Медкнига, 2008. - 335 с.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Современные технологии в лечении заболеваний уха, горла и носа. - М.: Медкнига, 2008. - 335 с.Карпова О.Ю. Клиника, диагностика и лечение голосовых и дыхательных нарушений при функциональных и органических заболеваниях гортани: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. - М. 2001. - 45 с.Карпова О.Ю. Клиника, диагностика и лечение голосовых и дыхательных нарушений при функциональных и органических заболеваниях гортани: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. - М. 2001. - 45 с.Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». - М.: Техника, 1998. - 148 с.Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». - М.: Техника, 1998. - 148 с.Кречина Е.К., Маслова В.В., Шидова А.В. и др. Сравнительная оценка воздействия на микроциркуляцию низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра в комплексной терапии хронического пародонтита // Лазерная медицина, 2009. -Т. 13. - Вып. 2. - С. 22-26.Кречина Е.К., Маслова В.В., Шидова А.В. и др. Сравнительная оценка воздействия на микроциркуляцию низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра в комплексной терапии хронического пародонтита // Лазерная медицина, 2009. -Т. 13. - Вып. 2. - С. 22-26.Лапченко А.С., Гуров А.В., Мальченко О.В. и др. Лечение гнойно-септических осложнений воспалительных заболеваний ЛОР-органов методом фотодинамической терапии: мат. Научно-практ. конф. «Современные достижения лазерной медицины и их применение в практическом здравоохранении». - М., 2006. - С 150.Лапченко А.С., Гуров А.В., Мальченко О.В. и др. Лечение гнойно-септических осложнений воспалительных заболеваний ЛОР-органов методом фотодинамической терапии: мат. Научно-практ. конф. «Современные достижения лазерной медицины и их применение в практическом здравоохранении». - М., 2006. - С 150.Лейдерман Н.Е., Кочетков А.В., Москвин С.В. Технология ЛАЗМИК в комплексном восстановительном лечении больных с хронической ишемией мозга // Вестник новых медицинских технологий, 2009. - № 4. - С. 104-106.Лейдерман Н.Е., Кочетков А.В., Москвин С.В. Технология ЛАЗМИК в комплексном восстановительном лечении больных с хронической ишемией мозга // Вестник новых медицинских технологий, 2009. - № 4. - С. 104-106.Лосев Н.А. Взаимодействие между Н и М-холинергическими механизмами // Актуальные вопросы фармакологии и токсикологии нейротропных средств. - Рига, 1986. - С. 77-82.Лосев Н.А. Взаимодействие между Н и М-холинергическими механизмами // Актуальные вопросы фармакологии и токсикологии нейротропных средств. - Рига, 1986. - С. 77-82.Люлько И.В., Гагаркин Г.Н. Профилактика повреждений возвратного нерва при операциях на щитовидной железе: мат. междунар. научо-практ. конф. - Днепропетровск, 1997. -С. 80-81.Люлько И.В., Гагаркин Г.Н. Профилактика повреждений возвратного нерва при операциях на щитовидной железе: мат. междунар. научо-практ. конф. - Днепропетровск, 1997. -С. 80-81.Москвин С.В. Импульсные электромагнитные поля в физиотерапии. Проблемы биофизической медицины. - Саратов: Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2003. - С. 66-73.Москвин С.В. Импульсные электромагнитные поля в физиотерапии. Проблемы биофизической медицины. - Саратов: Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2003. - С. 66-73.Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. - Тверь: Триада, 2008. - 256 с.Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. - Тверь: Триада, 2008. - 256 с.Москвин С.В., Наседкин А.Н., Кочетков А.В. и др. Терапия матричными импульсными лазерами красного спектра излучения. - Тверь: Триада, 2007. - 112 с.Москвин С.В., Наседкин А.Н., Кочетков А.В. и др. Терапия матричными импульсными лазерами красного спектра излучения. - Тверь: Триада, 2007. - 112 с.Москвин С.В., Наседкин А.Н., Осин А.Я., Хан М.Я. Лазерная терапия в педиатрии. - М.: ЭКСМО, 2010. - 479 с.Москвин С.В., Наседкин А.Н., Осин А.Я., Хан М.Я. Лазерная терапия в педиатрии. - М.: ЭКСМО, 2010. - 479 с.Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. - М.-Тверь: Триада, 2014. - 896 с.Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. - М.-Тверь: Триада, 2014. - 896 с.Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Оптимизация методов лазерной терапии заболеваний уха, горла и носа // Лазерная медицина, 2000. - Т. 4. - Вып. 4. - С. 9-12.Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Оптимизация методов лазерной терапии заболеваний уха, горла и носа // Лазерная медицина, 2000. - Т. 4. - Вып. 4. - С. 9-12.Плужников М.С., Никитин К.А., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Консервативное лечение односторонних парезов и параличей гортани // Актуальные вопросы оториноларингологии - хирургии головы и шеи. - Бишкек, 1999. - С. 91-103.Плужников М.С., Никитин К.А., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Консервативное лечение односторонних парезов и параличей гортани // Актуальные вопросы оториноларингологии - хирургии головы и шеи. - Бишкек, 1999. - С. 91-103.Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Хирургическое лечение паралитических стенозов гортани // Лазерная медицина, 1997. - Т. 1. - Вып. 1. - С. 40-44.Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Хирургическое лечение паралитических стенозов гортани // Лазерная медицина, 1997. - Т. 1. - Вып. 1. - С. 40-44.Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Хронические стенозы гортани. - СПб.: Эскулап, 2004. - 206 с.Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Хронические стенозы гортани. - СПб.: Эскулап, 2004. - 206 с.Скупченко В.В., Милюдин Е.С. Фазотонный гомеостаз и врачевание. - Самара: Сам. гос. мед. ун-т, 1994. - 256 с.Скупченко В.В., Милюдин Е.С. Фазотонный гомеостаз и врачевание. - Самара: Сам. гос. мед. ун-т, 1994. - 256 с.Тарасов Д.И. Этиология и результаты лечения гортанных и трахеальных стенозов // Вестн. Оторинолар. 1995. - № 1. -С. 21-23.Тарасов Д.И. Этиология и результаты лечения гортанных и трахеальных стенозов // Вестн. Оторинолар. 1995. - № 1. -С. 21-23.Усков А.Е. Эндоскопическая ларингопластика в реабилитации больных двусторонними паралитическими стенозами гортани: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 22 с.Усков А.Е. Эндоскопическая ларингопластика в реабилитации больных двусторонними паралитическими стенозами гортани: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 22 с.Чирешкин Д.Г., Дунаевский А.М. Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. - М.: Медицина, 1990. -192 с.Чирешкин Д.Г., Дунаевский А.М. Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. - М.: Медицина, 1990. -192 с.Юнина А.И. Травмы органов шеи и их осложнения. М.: Медицина, 1972. - 208 с.Юнина А.И. Травмы органов шеи и их осложнения. М.: Медицина, 1972. - 208 с.Bower C.M., Choi S.S., Cotton R.T. Arytenoidectomy in children // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1994. - Vol. 103. - № 4. - Pt. 1. -P. 271-278.Bower C.M., Choi S.S., Cotton R.T. Arytenoidectomy in children // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1994. - Vol. 103. - № 4. - Pt. 1. -P. 271-278.Eckel H.E., Sitel C. Morphomerische Untersuchungen der Glottisebene als Arunglader Kehlkopferweiternder mikrolaryngoskopischer Operationsverfahren bei beiseitiger Rekurrenslahmung // Laryngo-Rhino-Otologe. 1994. - Bd. 73, № 8. - S. 417-422.Eckel H.E., Sitel C. Morphomerische Untersuchungen der Glottisebene als Arunglader Kehlkopferweiternder mikrolaryngoskopischer Operationsverfahren bei beiseitiger Rekurrenslahmung // Laryngo-Rhino-Otologe. 1994. - Bd. 73, № 8. - S. 417-422.Kleinsasser O. Microlaryngoscopia und endolaryngeale Microchirurgie: Technik und typische Befunde. - Stuttgart: F.K. Schattauer. 1968. - 128s.Kleinsasser O. Microlaryngoscopia und endolaryngeale Microchirurgie: Technik und typische Befunde. - Stuttgart: F.K. Schattauer. 1968. - 128s.Ossof R.H., Sisson G.A., Moselle H.I. et al. Endoscopic laser arytenoidectomy for the treatment of bilateral vocal cord paralysis // Laryngoscope, 1984. - Vol. 94. - № 10. - P. 1293-1297.Ossof R.H., Sisson G.A., Moselle H.I. et al. Endoscopic laser arytenoidectomy for the treatment of bilateral vocal cord paralysis // Laryngoscope, 1984. - Vol. 94. - № 10. - P. 1293-1297.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.