Цель: оценка диагностической значимости колоноскопии с применением современных методов визуализации, таких как NBI, ZOOM и конфокальная лазерная эндомикроскопия, для выявления новообразований слизистой толстой кишки и их дифференцировка. Материалы и методы: обследовано 102 пациента (74 мужчины и 28 женщин) средний возраст которых составил 62,0 ± 8,3 года. Выполнена колоноскопия, дополненная NBI, ZOOM и конфокальной лазерной эндомикроскопией и прицельной биопсией с последующим сравнением данных, полученных во время эндоскопического осмотра с результатами гистологического исследования. Сопоставлена макроскопическая картина образования и результаты морфологии. Проанализированы возрастные особенности и локализация образований. Для выполнения КЛЭМ использована система Cellvizio, разработанная французской фирмой «Mauna Kea Technologies». С помощью вышеуказанных методик верифицировано 259 очаговых образований слизистой оболочки толстой кишки. Результаты: установлена диагностичекая ценность комплексного эндоскопичекого обследования, включающего NBI, ZOOM и КЛЭМ. Для гиперпластических полипов диагностическая чувствительность, специфичность и точность составила 100, 98,8 и 97,9% соответственно. В случае аденом диагностическая чувствительность, специфичность и точность составила 100, 91,7 и 96,5% соответственно. Установлено, что в 81,5% случаев новообразования локализуются в левых отделах толстой кишки. Заключение: колоноскопия, дополненная NBI, ZOOM и КЛЭМ, значительно повышает диагностическую эффективность выявления очаговых образований слизистой толстой кишки и позволяет определить гистологическую структуру образования in vivo. Установлено, что локализация новообразования, его размер и возраст пациента являются важными прогностическими факторами в диагностике новообразований слизистой толстой кишки.
Objective. To estimate the diagnostic value of colonoscopy using modern imaging techniques such as NBI, ZOOM and confocal laser endomicroscopy, to detect tumors in the colon mucosa and to make their differentiation. Materials and methods: 102 patients (74 men and 28 women), mean age 62.0 ± 8.3, had colonoscopy added with NBI, ZOOM and confocal laser endomicroscopy. Bioptats were also taken. Then the researchers compared findings obtained during endoscopic examination with findings of histological examination. They analyzed the macroscopic picture of neoplasms and morphological findings as well as patients’ age peculiarities and neoplasm location. To perform CLEM, the Cellvizio system developed by «Mauna Kea Technologies» (French) was used. The approaches discussed above allowed to verify 259 focal lesions in the colon mucosa. Results. The performed trial has proven the diagnostic value of complex endoscopic examination potentiated with NBI, ZOOM and CLEM. For hyperplastic polyps diagnostic sensitivity, specificity, and accuracy were 100%, 98.8% and 97.9%, respectively. In case of adenomas, diagnostic sensitivity, specificity, and accuracy were 100%, 91.7% and 96.5%, respectively. It has been found out that 81.5% of tumors are localized in left parts of the colon. Conclusion. Colonoscopy with NBI, ZOOM and CLEM significantly improves diagnostic efficiency of detecting focal lesions in the colon mucous and allows to define the histological structure in vivo. Neoplasm location, neoplasm size and patient’s age are important prognostic factors in the diagnostics of tumors in the colon mucous.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.