Цель: улучшить результаты эндоскопического лечения больных с полипами желудка применением современных лазерных технологий. Материалы и методы: проведен анализ результатов лечения 217 больных с полипами желудка, было удалено эндоскопическим методом 348 полипа. В зависимости от примененного метода эндоскопической полипэктимии больные были разделены на 3 группы: больным проводили электроэксцизию полипа, лазерную фотокоагуляцию и комбинированное лечение. Результаты: у 217 пациентов при ЭГДС удалены 348 полиповидных образований слизистой желудка. Полипы желудка удалены эндоскопическим путем у всех наблюдаемых больных. После эндоскопической полипэктомии 121 больного I группы, 82 пациентов II группы и 14 - III группы в послеоперационном периоде осложнения в виде кровотечения развились у 13 (6%) больных: в I группе - у 10 (8,3%) пациентов, во II группе - у 2 (2,4%), в III группе - у 1 (7,1%). Кровотечения развились в 1-3-и сутки после полипэктомии. Во всех случаях кровотечение было остановлено эндоскопически. Пациенты после выполнения лазерной эндоскопической фотодеструкции полипов желудка провели в стационаре меньшее количество послеоперационных дней, по сравнению с больными, которым была проведена полипэктомия электрохирургическим способом и комбинированной методикой. Большее число рецидивов заболевания выявили в I группе у 13 пациентов, во II группе рецидив заболевания выявили у 1 пациента и в III группе - у 1 пациента. Метод лазерной фотодеструкции полипов желудка, особенно у пациентов с рецидивными полипами желудка и у больных с гиперпластическими полипами, у которых использование электрохирургического способа полипэктомии сопровождается высоким риском развития рецидива, является предпочтительным. Заключение: лазерная фотодеструкция является эффективным методом лечения больных с полипами желудка. Применение данного метода полипэктомии сопровождается снижением уровня ранних послеоперационных осложнений, позволяет снизить время пребывания больного в стационаре после операции, а также сократить число рецидивов заболевания.
Objective. To improve results of endoscopic treatment of patients with gastric polyps using modern laser technologies. Materials and Methods. 217 patients with gastric polyps were treated endoscopically; 348 polyps were removed. All patients were divided into three groups depending on a polypectomy technique: electrosurgical, laser photocoagulation and combined. Results. 217 patients with 348 polypoid neoplasms of the gastric mucosa had gastroduodenoscopy. Polyps were removed in 121 patient in Group I; in 82 patients in Group II; in 14 patients in Group III. After the endoscopic polypectomy postoperative bleedings were seen in 13 (6%) patients: 10 (8.3%) patients from Group I; 2 (2.4%) patients from Group II; 1 (7.1%) patient from Group III. Bleedings developed on 1-3 days after the surgery. In all cases, bleedings were arrested endoscopically. Patients of the laser group stayed in the hospital after the surgical procedure less number of days as compared to the patients from the electrosurgical group and the group with combined approach. More polyp recurrences were seen in patients from Group I (n-13); 1 patient in Group II and 1 patient in Group III. Laser photodestruction of gastric polyps is more reasonable in patients with recurrent polyps, with hyperplastic polyps when electrosurgical polypectomy is associated with a high risk of recurrences. Conclusion. Laser photodestruction is an effective treatment modality for patients with gastric polyps. The discussed techniques reduces the incidence of early postoperative complications , reduces terms of hospitalization as well as reduces the number of recurrent cases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.