Цель исследования: изучить эффективность применения лазерного излучения в комплексной терапии больных подострым тиреоидитом де Кервена и сравнить с результатами применения традиционной терапии глюкокортикоидами. Основные результаты. Мы сравнили традиционный метод лечения подострого тиреоидита глюкокортикоидами, который проводился в эндокринологическом терапевтическом отделении (ЭТО) в течение 5 лет (2002-2006 гг.), - 49 больных, с нашим, комбинированным методом лечения, где основным фактором воздействия был инфракрасный спектр лазерного излучения - 122 больных, за то же время. Применялся инфракрасный спектр лазерного излучения, имеющий длину волны 0,89 мкм, рассеяный луч мощностью 3,5 Вт, частота следования импульсов 3000 Гц, площадь облучаемой поверхности 1 см2, поглощенная доза 2,5-3 Дж, по контактно-зеркальной методике в проекции щитовидной железы, время экспозиции 3-5 мин на каждую долю. Курс лечения составлял 10 процедур. Пациентам с легким течением подострого тиреоидита, лазеротерапия применялась в виде самостоятельного метода лечения. Больные с подострым тиреоидитом средней тяжести получали лазеротерапию в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (ортофен, нимесулид). Больным с тяжелым течением, у которых не могли получить должного эффекта, в конце лечения в пораженную долю вводили 20 мг кеналога. Время нетрудоспособности у больных, получавших глюкокортикоидную терапию в ЭТО, в среднем составляло 22 койкодня, в ЭХО только 12 койкодней. Из 49 больных в ЭТО 6 пациентов (12,2%) поступали после выписки повторно с рецидивами заболевания. В ЭХО из 122 больных рецидив наблюдался у 5 человек (4,1%), всем им проводились повторные курсы терапии, включая лазер, и вводился кеналог 1-2 раза, «ре-рецидивов» не было. Приводится пример за 2004 год. На лазеротерапию получен Патент РФ № 2345804. Зарегистрирован 10 февраля 2009 г.
Objective. To study the effectiveness of laser therapy in treating patients with subacute thyroiditis de Quervain, and to compare the obtained results with the results after traditional therapy with glucocorticoids. Results. The authors compared results of traditional treatment of 49 patients with subacute thyroiditis with glucocorticoids and the results of treatment of 122 patients with the same pathology who were treated with a combined technique having a basic curative factor - infrared spectrum of laser light. All patients were treated in the endocrinological therapeutic department for the same period of time (2002-2006). Laser therapy included infrared laser light with wavelength 0.89 mkm, defocused beam with power 3.5 Wt, pulse frequency 3,000 Hz, irradiated surface of 1 cm2, absorbed dose 2.5-3 J. The irradiation was done in the contact-mirror technique in the projection of the thyroid gland, exposure time 3-5 min. per each lobe. The course of treatment consisted of 10 sessions. In case of mild subacute thyroiditis, laser therapy was used as a monotherapy. In moderate subacute thyroiditis laser therapy was combined with non-steroid anti-inflammatory drugs (Ortophenum, Nimesulide). Patients with a severe form who had no desired effect were injected 20 mg of Kenalog into the diseased lobe at the end of treatment. Average terms of hospitalization of patients receiving glucocorticoid therapy were 22 days, of patients receiving laser therapy - only 12 days. Of 49 patients having glucocorticoid therapy, 6 patients (12.2%) were hospitalized again with the disease recurrence. Of 122 patients having laser therapy the disease recurrence was seen in 5 patients (4.1%). All of them had a repeated course of treatment which included laser therapy and one or two Kenalog injections; no «re-recurrences» were registered. These data were obtained in 2004. The authors have a patent of the Russian Federation ( No 2345804) for their technique which was registered on February 10, 2009.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.