Цель исследования: оценить эффективность применения радиочастотной облитерации (РЧО) и лазерной облитерации варикозных вен в лечении пациентов с варикозной болезнью. Материал и методы исследования. Нами проведен анализ результатов лечения 419 пациентов с варикозной болезнью. 364 проведено комбинированное лечение, включающее РЧО ствола большой подкожной вены (БПВ). 55 пациентам произведена эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО). Результаты. В группе, где проводили РЧО, интенсивность послеоперационной боли (VAS) - 2,9 ± 0,6. Частоту преходящих парестезий отмечали в 14 (3,4%) случаях. Локальные экхимозы отмечали в 18 (4,3%) случаях. Последствия тумесцентной анестезии: локальные экхимозы и гипостезия проходили через 3-5 суток. Пигментация кожи в 1 случае сохранялась до 3 мес. Осложнения в виде ожога, инфильтрата, нагноения, флебита, тромбоза, ТЭЛА не отмечали. В группе, где проводили ЭВЛО, интенсивность послеоперационной боли (VAS) - 3,3 ± 0,5. Частота преходящих парестезий отмечали в 3 (5,5%) случаях, локальные экхимозы отмечали в 21 (38,2%). Пигментация кожи в 1 случае сохранялась до 3 мес. Осложнения в виде ожога отмечали у 1 (1,8%) пациента. Осложнением течения послеоперационного периода после ЭВЛО явилось возникновение тромбоиндуцированного тромбофлебита у 4 (7,3%) пациентов вследствие замедленной облитерации в некоторых сегментах БПВ. Заключение. В данном исследовании подтверждается высокая эффективность как РЧО, так и ЭВЛО. Хотя обе методики эндовазальной облитерации имеют одинаковую эффективность, создается впечатление, что РЧО, вероятно, менее агрессивная процедура - доказательством последнего является меньшей интенсивности болевой синдром, кровотечение и гематомы, что положительно влияет на результаты лечения. Возможно, данные более длительных наблюдений позволят более тщательно и лучше сравнить эти две методики эндовазальной облитерации.
Рurpose: To assess the effectiveness of radiofrequency obliteration (RFO) and laser ablation of varicose veins in patients with varicose disease. Materials and methods: 419 patients with varicose disease were taken into the study. 364 out of them had a combined therapy which included RFO of the large subdermal vein stem. 55 had endovasal laser obliteration (EVLO). Results: The intensity of postoperative pain in RFO group was 2.9 ± 0.6. Transient paresthesias were seen in 14 (3.4%) cases. Local ecchymoses were in 18 (4.3%) cases. Consequences of tumescent anesthesia were the following: local ecchymoses and hyposthesia resolved in 3-5 days. In one case skin pigmentation persisted up to 3 months. There were no complications like burn, infiltrate, suppuration, thrombosis, pulmonary artery thrombosis. In EVLO group the intensity of postoperative pain was 3.3 ± 0.5. Transient paresthesias were registered in 3 (5.5%) cases, local ecchymoses were in 21 (38.2%) cases. One patient (1.8%) had a complication looking like a burn. Thromboinduced thrombophebitis in 4 (7.3%) patients was regarded as a post EVLO complication caused by slow obliteration in some vein segments. Conclusion. High effectiveness of RFO and EVLO techniques has been confirmed in the present study. Though both techniques for endovasal obliteration have similar effectiveness, RFO seems to be less aggressive because of less pain syndrome, less bleeding and hematomas, what improves healing processes. Longer and larger observations could provide better and more accurate comparison of these two endovasal obliteration techniques.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.